Медицинская отчетность

Автор: | 03.05.2019

113.Годовой отчет лечебно-профилактической организации. Структура, порядок составления (ф. 30).

  • •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Основные задачи. Объект, предмет изучения. Методы.
  • •2. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
  • •3. Государственная политика в области охраны здоровья населения (Закон Республики Беларусь «о здравоохранении»). Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
  • •4. Номенклатура организаций здравоохранения
  • •6. Страховая и частная формы здравоохранения.
  • •7. Врачебная этика и деонтология. Определение понятия. Современные проблемы врачебной этики и деонтологии, характеристика.
  • •10. Статистика. Определение понятия. Виды статистики. Система учета статистических данных.
  • •11. Группы показателей для оценки состояния здоровья населения.
  • •15. Единица наблюдения. Определение, характеристика учетных признаков
  • •23. Интенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе организаций здравоохранения.
  • •24. Экстенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе организаций здравоохранения
  • •25. Показатели наглядности и соотношения. Методика расчета, использование в работе организаций здравоохранения.
  • •26. Динамические ряды, их виды.
  • •27. Показатели динамического ряда, вычисление, применение во врачебной деятельности.
  • •28. Вариационный ряд, его элементы, виды, правила построения.
  • •29. Средние величины, виды, методики расчета. Применение в работе врача.
  • •30. Показатели, характеризующие разнообразие признака в изучаемой совокупности.
  • •31. Репрезентативность признака. Оценка достоверности различий относительных и средних величин. Понятие о критерии «t» Стьюдента.
  • •33. Графические отображения в статистике. Виды диаграмм, правила их построения и оформления.
  • •34. Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
  • •35. Здоровье населения, факторы, влияющие на здоровье населения. Формула здоровья. Показатели, характеризующие общественное здоровье. Схема анализа.
  • •36. Ведущие медико-социальные проблемы народонаселения. Проблемы численности и состава населения, смертности, рождаемости. Взять из 37,40,43
  • •37. Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения. Численность и состав населения, значение для здравоохранения
  • •38. Динамика населения, ее виды.
  • •39. Механическое движение населения. Методика изучения. Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели здоровья населения.
  • •40. Как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни рождаемости по данным воз. Современные тенденции в Республике Беларусь и в мире.
  • •42. Воспроизводство населения, типы воспроизводства. Показатели, методика вычисления.
  • •43. Смертность населения как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни общей смертности по данным воз. Современные тенденции. Основные причины смертности населения.
  • •44. Младенческая смертность как медико-социальная проблема. Факторы, определяющие ее уровень. Методика расчета показателей, оценочные критерии воз.
  • •45. Перинатальная смертность. Методика расчета показателей. Причины перинатальной смертности.
  • •46. Материнская смертность. Методика расчета показателя. Уровень и причины материнской смертности в Республике Беларусь и мире.
  • •52.Медико-социальные аспекты нервно-психического здоровья населения. Организация психоневрологической помощи.
  • •60. Методика изучения заболеваемости.
  • •61. Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика.
  • •Методика изучения общей и первичной заболеваемости
  • •Показатели общей и первичной заболеваемости.
  • •63. Изучение заболеваемости населения по данным специального учета (инфекционных и важнейших неэпидемических заболеваний, госпитализированная заболеваемость). Показатели, учетные и отчетные документы.
  • •Основные показатели «госпитализированной» заболеваемости:
  • •Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
  • •65. Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров населения, виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность».
  • •66. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Методика изучения, показатели. Врачебное свидетельство о смерти.
  • •Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
  • •67. Прогнозирование показателей заболеваемости.
  • •68. Инвалидность как медико-социальная проблема. Определение понятия, показатели.
  • •Тенденции инвалидности в рб.
  • •69. Летальность. Методика расчета и анализ летальности. Значение для практичес­кой деятельности врача и организаций здравоохранения.
  • •70. Методы стандартизации, их научно-практическое предназначение. Ме­тодики вычисления и анализ стандартизованных пока­зателей.
  • •72. Критерии определения инвалидности. Степень выражения стойких нарушений функций организма. Показатели, характеризующие инвалидность.
  • •73. Профилактика, определение, принципы, современные проблемы. Виды, уровни, направления профилактики.
  • •76. Первичная медицинская помощь, определение понятия, роль и место в системе медицинского обслуживания населения. Основные функции.
  • •78.. Организация медицинской помощи, представляемой населению в амбулаторных условиях. Основные организации: врачебная амбулатория, городская поликлиника. Структура, задачи, направления деятельности.
  • •79. Номенклатура больничных организаций. Организация медицинской помощи в условиях стационара организаций здравоохранения. Показатели обеспеченности стационарной помощью.
  • •80. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи, их задачи.
  • •81. Основные направления совершенствования стационарной и специализированной помощи.
  • •82. Охрана здоровья женщин и детей. Управление. Медицинские организации.
  • •83. Современные проблемы охраны здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи.
  • •84. Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению. Ведущие проблемы охраны здоровья детей.
  • •85. Организация охраны здоровья сельского населения, основные принципы оказания медицинской помощи сельским жителям. Этапы организации.
  • •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
  • •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
  • •86. Городская поликлиника, структура, задачи, управление. Основные показатели деятельности поликлиники.
  • •Основные показатели деятельности поликлиники.
  • •87. Участково-территориальный принцип организации амбулаторной помощи населению. Виды участков.
  • •88. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы врача-терапевта участкового.
  • •89. Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.
  • •90. Профилактическая работа поликлиники. Отделение профилактики поликлиники. Организация профилактических осмотров.
  • •91. Диспансерный метод в работе поликлиники, его элементы. Контрольная карта диспансерного наблюдения, информация, отражаемая в ней.
  • •1Ый этап. Учет, обследование населения и отбор контингентов для постановки на диспансерный учет.
  • •2Ой этап. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья диспансеризуемых и проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
  • •3Ий этап. Ежегодный анализ состояния диспансерной работу в лпу, оценка ее эффективности и разработка мер по ее совершенствованию (см. Вопрос 51).
  • •96.Отделение медицинской реабилитации поликлиники. Структура, задачи. Порядок направления в отделение медицинской реабилитации.
  • •97. Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы.
  • •98. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях
  • •99. Основные разделы работы участкового педиатра. Содержание лечебно-профилактической работы. Связь в работе с другими лечебно-профилактическими организациями. Документация.
  • •100. Содержание профилактической работы врача-педиатра участкового. Организация патронажного наблюдения за новорожденными.
  • •101. Комплексная оценка состояния здоровья детей. Профосмотры. Группы здоровья. Диспансеризация здоровых и больных детей
  • •111.Организация патологоанатомической службы, ее структура и функции.
  • •112.Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Лечебно-охранительный режим.
  • •113.Годовой отчет лечебно-профилактической организации. Структура, порядок составления (ф. 30).
  • •Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.
  • •Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
  • •Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
  • •Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
  • •Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
  • •Раздел 6. Работа диагностических отделений.
  • •114.Структура, организация, содержание работы женской консультации.
  • •115. Задачи женской консультации.
  • •116. Организация медицинской помощи беременным на амбулаторно-поликлиническом этапе.
  • •117. Организация амбулаторно-поликлинической гинекологической помощи женщинам.
  • •118.Формирование групп резерва родов.
  • •119.Показатели работы по обслуживанию беременных женщин.
  • •120.Медико-генетическое консультирование, основные организации. Его роль в профилактике перинатальной и младенческой смертности.
  • •121.Задачи медико-генетической консультации. Связь медико-генетического кабинета с другими организациями здравоохранения.
  • •122.Показания к медико-генетическому консультированию.
  • •Раздел I. Деятельность женской консультации.
  • •Раздел II. Родовспоможение в стационаре
  • •Раздел III. Материнская смертность
  • •Раздел IV. Сведения о родившихся
  • •145. Медико-социальная экспертиза, определение, содержание, основные понятия.
  • •146. Законодательные документы, регламентирующие порядок проведения медико-социальной экспертизы.
  • •147. Виды мрэк. Состав областных, районных, межрайонных, городских и специализированных мрэк. Организация работы, права и обязанности. Порядок направления на мрэк и осмотра граждан.
  • •148. Основные задачи и понятия медико-социальной экспертизы.
  • •149. Реабилитация, определение, виды. Закон Республики Беларусь «о предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».
  • •150. Медицинская реабилитация: определение понятия, этапы, принципы.

Для всех органов и учреждений здравоохранения существуют единые формы статистической отчетности, утверждаемые Федеральной службой государственной статистики (Росстат), а также единые формы учета и инструкции по их заполнению. Это позволяет выполнять одно из важнейших требований к медицинской статистике — обобщать в государственном масштабе статистический материал по здравоохранению и сравнивать результаты по субъектам федерации, городам и районам.

Важными принципиальными особенностями медицинской статистики являются:

  • во-первых, ее связь с процессом управления, использование статистических данных для планирования мероприятий в области здравоохранения и для оценки их реализации, иллюстрацией чему служат ежемесячные, ежеквартальные и годовые сообщения Росстата в частности, в области охраны здоровья населения;
  • во-вторых, тесная взаимосвязь с практическими задачами организации здравоохранения: статистические данные ориентируют руководителей органов и учреждений здравоохранения в отношении состояния сети, кадров и лечебно-профилактической деятельности учреждений, указывают на имеющиеся достижения, вскрывают недостатки и тем самым содействуют определению путей дальнейшего развития здравоохранения в стране.

Статистические данные о сети, кадрах и деятельности органов и учреждений здравоохранения по району, городу, области, республике и по России в целом формируются на основании сводки материалов статистической отчетности отдельных учреждений здравоохранения. В силу этого обеспечение полноты и достоверности статистической отчетности любого лечебно-профилактического учреждения и органов управления здравоохранением является важной государственной обязанностью каждого организатора здравоохранения.

Статистический учет и отчетность в значительной степени необходимы для работников медицинского учреждения и его руководителя в первую очередь. Годовой медицинский статистический отчет представляет сводку данных об объемах и характере работы учреждения, условиях, в которых протекала за отчетный период деятельность учреждения.

Анализ этих данных помогает вскрывать причины отрицательных показателей работы учреждения в целом или его отдельных структурных подразделений. В то же время, являясь как бы летописью учреждения, последовательно из года в год составляемый годовой отчет содержит сведения, необходимые для всякого рода справок, докладов и т. д.

Если годовые отчетные данные освещают существующее положение дела текущего времени, то анализ материалов за более длительный период позволяет определить динамику отраженных в отчете явлений, указывает направление, в котором развивается та или иная сторона деятельности лечебно-профилактического учреждения.

Фундаментом, который кладется в основу государственной отчетности и обеспечивает ее достоверность, является учет, проводимый по единым формам и правилам. При правильном ведении учета составление государственного отчета не представляет трудностей.

Медицинский учет в лечебно-профилактических учреждениях

Медицинский учет, медицинская отчетность и их анализ являются последовательными и взаимно связанными звеньями. Взаимная связь этих звеньев заключается в следующем: правильно организованный медицинский учет способствует рациональной организации труда медицинского персонала для улучшения медицинского обслуживания и создает возможность последовательно накапливать данные о деятельности учреждения.

Медицинская отчетность представляет собой государственную общеобязательную программу обобщения сведений, накопленных в процессе ведения медицинского учета. Без правильно организованного учета невозможно составление достоверных сведений государственной медицинской статистической отчетности. Анализ данных учета и отчетности позволяет изучить деятельность ЛПУ на основе данных медицинского учета, выявить достижения и недочеты в работе и понять их причины.

Учет деятельности ЛПУ осуществляется на основе медицинской документации, содержащей большое количество характеристик. Медицинская документация представляет собой набор документов, предназначенных для записи данных о состоянии здоровья населения и отдельных лиц, отражающих характер, объем и качество оказываемой медицинской помощи, для ее организации и управления службами здравоохранения.

Существуют 13 групп медицинской документации:

  1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах.
  2. Медицинская учетная документация, используемая в поликлиниках (амбулаториях).
  3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях).
  4. Медицинская учетная документация для других типов лечебно-профилактических учреждений.
  5. Медицинская учетная документация для учреждений судебно-медицинской экспертизы.
  6. Медицинская учетная документация для лаборатории в составе лечебно-профилактических учреждений.
  7. Медицинская документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров.
  8. Медицинская документация, используемая при заготовке крови и ее компонентов.
  9. Медицинская документация, используемая в экспедиции.
  10. Медицинская документация, используемая в резус лаборатории (клинической лаборатории).
  11. Медицинская документация, используемая в лаборатории стандартных сывороток.
  12. Документация, используемая в отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови лиофильным методом.
  13. Документация, используемая в отделе технического контроля

Для удобства в работе на сайте группы медицинской документации объеденены в 4 группы. Четвертая группа «Основные формы первичной учетной медицинской документации учреждений судебно-медицинской экспертизы и других типов лечебно-профилактических учреждений» включает в себя вышеперечисленные группы медицинской документации, не имеющие ссылок.

Медицинская отчетность

На основании первичной медицинской документации складывается медицинская отчетность — система документов установленной формы, представляемых учреждениями и органами, органами управления, организациями здравоохранения вышестоящим органам управления здравоохранения.

Медицинская отчетность характеризует здоровье населения, объем и качество получаемой медицинской помощи, ресурсы учреждений здравоохранения и эффективность их использования. Медицинская отчетность является стержневой частью медицинской статистики, имеет высокое значение для:

  • обеспечения планирования и регулирования деятельности учреждений здравоохранения;
  • оценки эффективности мероприятий проводимых органами управления здравоохранения.

Годовой медицинский отчет представляет собой в сжатом виде сводку данных:

  • об объеме и характере работы учреждения;
  • условия, в которых протекала деятельность учреждений за отчетный период.

Учреждения здравоохранения в зависимости от вида своей деятельности составляют соответствующие отчетные формы, которые представляют собой государственную или отраслевую отчетность. В настоящее время лечебно-профилактические учреждения составляют и представляют в Минздравсоцразвития России и Росстат, с различной периодичностью (утвержденной в соответствующем порядке) следующие виды отчетов:

  • N 1-ДЕТИ (здрав) — «Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактические учреждения»
  • N 1-РБ — «Сведения об оказании медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации» (новая)
  • N 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» (Инструкция по заполнению формы № 1, формы № 2)
  • N 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»
  • N 2-ТБ «Сведения о больных, зарегистрированных для лечения»
  • N 3 — «Сведения о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями»
  • N 5 — «Сведения о профилактических прививках» (Инструкция по заполнению формы № 5)
  • N 6 — «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний»
  • N 7 — «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями»
  • N 7-травматизм — «Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях»
  • Приложение к форме N 7-травматизм — «Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев»
  • N 7-ТБ — «Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом»
  • N 8 — «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом» (новая)
  • N 8-ТБ — «Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких»
  • N 9 — «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке»
  • N 10 — «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)» (новая)
  • N 10-ТБ — «Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты) (у впервые выявленных больных)»
  • N 11 — «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами» (новая)
  • N 12 — «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» (новая)
  • вкладыш к форме N 12 — «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения»
  • N 13 — «Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)» (новая)
  • N 14 — «Сведения о деятельности стационара» (новая)
  • N 14-дс — «Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения» (новая)
  • N 15 — «Отчет о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащего включению в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр»
  • N 16 — «Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский Государственный медикодозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС»
  • N 16-ВН — «Сведения о причинах временной нетрудоспособности»
  • N 17 — «Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах»
  • N 19 — «Сведения о детях-инвалидах»
  • N 24 — «Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями)»
  • N 27 — «Сведения о деятельности дезинфекционных организаций и структурных подразделений дезинфекционного профиля» (пр №30 от 20.02.09 Минэкономики и Росстата)
  • N 30 — «Сведения о лечебно — профилактическом учреждении» (новая)
  • N 31 — «Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам»
  • N 32 — «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» (новая)
  • N 33 — «Сведения о больных туберкулезом» (новая)
  • N 34 — «Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой»
  • N 35 — «Сведения о больных злокачественными новообразованиями»
  • N 36 — «Сведения о контингентах психически больных» (новая)
  • N 36-ПЛ — «Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся на активном диспансерном наблюдении и принудительном лечении» (новая)
  • N 37 — «Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями» (новая)
  • N 38 — «Сведения о работе отделений судебно-психиатрической экспертизы»
  • N 39 — «Отчет станции, отделения переливания крови, больницы, ведущей заготовку крови»
  • N 40 — «Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» (новая)
  • N 41 — «Сведения о доме ребенка»
  • N 42 — «Отчет врача судебно-медицинского эксперта, бюро судебно-медицинской экспертизы»
  • N 43 — «Отчет санатория (пансионата с лечением)»
  • N 44 — «Отчет детского санатория»
  • N 45 — «Отчет туберкулезного санатория для взрослых»
  • N 47 — «Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения» (новая)
  • Методические рекомендации по внутриформенному контролю годовых «Сведений о сети и деятельности учреждений здравоохранения», ф. N 47
  • N 53 — «Отчет о медицинском наблюдении за лицами, занимающимися физической культурой и спортом»
  • N 54 — «Отчет врача детского дома, школы-интерната о лечебно-профилактической помощи воспитанникам»
  • N 55 — «Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций»
  • N 56 — «Сведения о сети и кадрах учреждений здравоохранения службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации»
  • N 57 — «Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин»
  • N 61 — «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией»
  • N 62 — «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению» (новая)
  • N 63 — «Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью»
  • N 68 — «Сведения о деятельности центра здоровья»
  • N 69 — «Сведения об амбулаторном принудительном и обязательном наблюдении и лечении наркологических больных»
  • N 70 — «Сведения о деятельности центра медицинской профилактики»
  • N 71 — «Сведения о деятельности врачей — клинических фармакологов»

Примечание. При составлении годового отчета следует ориентироваться на письма МЗ вида «О ПОРЯДКЕ СОСТАВЛЕНИЯ ГОДОВЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ ОТЧЕТОВ ЗА 200__ ГОД», которые обычно появляются в декабре отчетного года.

На основании анализа годовых статистических отчетов различных видов учреждений и их видов деятельности возможен расчет показателей, характеризующих работу соответствующей службы.

80. Учет, отчетность и показатели работы лечебных учреждений. Годовой отчет

  • •1.Общественное здоровье и здравоохранение как наука
  • •2.Понятие социальной медицины.
  • •3.Здоровье населения и его социальные и биологические аспекты
  • •4.Основные методы исследований при изучении социально-гигиенических аспектов общественного здоровья и деятельности учреждений здравоохранения
  • •5. Основные этапы и особенности развития отечественного здравоохранения новейшего времени.
  • •7.История мировоззрений о здоровье и здоровом образе жизни.
  • •8.Роль поведенческих факторов в формировании здорового образа жизни
  • •9.Характеристика среды обитания и здоровье
  • •10.Урбанизация и общественное здоровье.
  • •11.Труд и отдых как составные части здорового образа жизни.
  • •12.Жилище и его медико-социальное значение
  • •13.Подходы к здоровью человека и общества в XXI веке.
  • •14.Загрязнение окружающей среды и ее воздействие на здоровье населения
  • •15.Подготовка, воспитание и организация труда медицинских кадров на современном
  • •20. Организация внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи.
  • •21.Организация вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи.
  • •22.Проблема стандартов и стандартизации в медицине и здравоохранении.
  • •23.Классификация и объекты стандартизации в сфере медицины и здравоохранения.
  • •24.Виды стандартов в медицине.
  • •25.Несчастный случай, врачебная ошибка, профессиональное преступление в деятельности медицинских работников.
  • •26.Ответственность за причинение вреда здоровью граждан.
  • •27. Теоретические аспекты врачебной этики и медицинской деонтологии.
  • •28.Этические и деонтологические традиции отечественной медицины, их значение в деятельности врача.
  • •29.Врачебная тайна, ее юридические и моральные аспекты. Условия, допускающие представление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина.
  • •30. Статистика как общественная наука. Ее роль в медицине и здравоохранении.
  • •31. Методика статистического исследования и ее этапы.
  • •32.Составление плана и программы статистического исследования.
  • •33.Статистическое наблюдение. Обработка материала статистического исследования.
  • •34.Относительные величины и их значение для оценки изучаемых явлений.
  • •35.Статистический анализ как завершающий этап статистического исследования.
  • •36.Динамические ряды и их анализ.
  • •37. Понятие о генеральной и выборочных статистических совокупностях. Значение
  • •38.Вариационный ряд и методы вычисления средних величин.
  • •39.Среднее квадратическое отклонение, средняя ошибка средней арифметической и их значение в оценке отдельных признаков.
  • •40.Коэффициент достоверности и его применение.
  • •41.Статистические таблицы. Графическое изображение результатов статистических исследований
  • •42.Методика расчета стандартизованных показателей и их применение в практике здравоохранения
  • •43.Измерение связи между явлениями и признаками. Корреляция.
  • •44. Здоровье населения, его показатели, факторы, влияющие на здоровье населения.
  • •45.Актуальные проблемы здоровья населения России: демографические и медицинские аспекты.
  • •46.Методы демографической политики (экономические, административно-правовые, морально-психологические), место и роль медицинских работников в демографической политике государства.
  • •47.Демография: ее медико-социальные аспекты. Социальные проблемы «постарения населения».
  • •48.Демографическая статика. Переписи населения.
  • •49.Демографическая динамика
  • •50.Медико-социальные проблемы регулирования рождаемости.
  • •51.Современные особенности процессов рождаемости и смертности в различных
  • •52.Младенческая смертность: ее социально-гигиеническое значение, мероприятия по ее снижению. Методика вычисления показателей младенческой смертности
  • •53.Физическое развитие населения, его показатели и методы изучения
  • •54.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
  • •56.Выборочный и сплошной методы изучения заболеваемости. Экспертная оценка при изучении заболеваемости
  • •57.Изучение заболеваемости по данным обращаемости населения в медицинские учреждения.
  • •58.Специальный учет отдельных видов заболеваемости (инфекционные заболевания, спид, важнейшие неэпидемические заболевания, госпитализированная заболеваемость).
  • •59.Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Методика изучения.
  • •60.Основные показатели и экономическое значение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
  • •61.Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров. Изучение заболеваемости по причинам смерти.
  • •62.Болезни системы кровообращения как социально-гигиеническая проблема.
  • •63.Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема
  • •64.Травматизм как социально-гигиеническая проблема.
  • •65.Туберкулез как социально-гигиеническая проблема
  • •66.Нервно-психические заболевания как социально-гигиеническая проблема.
  • •67.Инфекционная заболеваемость, социально-гигиеническая значимость, меры профилактики и борьбы.
  • •68.Эпидемиологический надзор за вич-инфекцией и спиДом.
  • •69.Профилактика и борьба со спиДом в современных условиях. Цели тестирования и скрининга на вич.
  • •70.Алкоголизм и наркомания как социально-гигиеническая проблема.
  • •71. Аборт как социально-гигиеническая проблема.
  • •72.Организация амбулаторно-поликлинической помощи. История развития. Поликлиника: задачи, основные структурные подразделения, организация труда медицинского персонала; показатели деятельности
  • •73.Участковый принцип организации медицинской помощи населению.Возможности его сохранения в условиях бюджетно-страховой медицины. Задачи и перспективы развития семейной медицины.
  • •74.Организация стационарной помощи, история развития (основные периоды, современное состояние). Объединенная городская больница: ее структура, основные показатели деятельности.
  • •75. Организация и прием больных в стационаре: лечение, уход. Распорядок дня, функциональные обязанности медицинского персонала.
  • •76. Диспансеризация и диспансерный метод в работе лечебных учреждений
  • •77. Профилактические медицинские осмотры, их виды и организация.
  • •78. Диспансеры, виды диспансеров: их структура и организация работы.
  • •79.Скорая и неотложная медицинская помощь: задачи и организация работы. Больницы скорой медицинской помощи
  • •80. Учет, отчетность и показатели работы лечебных учреждений. Годовой отчет
  • •82. Областная больница: структура, функции, основные задачи и организация работы.
  • •83. Акушерско-гинекологическая помощь: основные организационные принципы и
  • •84. Родильный дом: задачи, организация, основные показатели деятельности. Дополнительное финансирование медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. «Родовой сертификат».
  • •85. Лечебно-профилактическая помощь детям, основные принципы и учреждения. Детская больница и поликлиника: организация работы, основные показатели деятельности.
  • •86. Организация санитарно-противоэпидемической службы. Основные этапы развития, организация работы, принципы, предупредительный и текущий санитарный надзор.
  • •87. Противоэпидемические мероприятия в деятельности санитарных и лечебно профилактических учреждений; задачи и формы работы.
  • •88. Санитарное просвещение: его место и роль в охране здоровья населения. Формы, методы и средства санитарно-просветительной работы. Центры медицинской профилактики.
  • •89. Организация экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических
  • •90. Основные положения о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную
  • •91. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и
  • •92. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Группы
  • •Определение 1 группы инвалидности
  • •Определение 3 группы инвалидности
  • •93. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно- курортного лечения и медицинской реабилитации.
  • •IV. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
  • •94. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи и
  • •V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
  • •95. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине и при протезировании.
  • •VI. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
  • •VII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
  • •96. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.
  • •Система медицинского страхования
  • •97. Федеральный закон № 326-фз от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском
  • •98. Источники финансового обеспечения в сфере охраны здоровья.
  • •99. Схема взаимодействия субъектов медицинского страхования.
  • •100.Права и обязанности страхователя при медицинском страховании. Права граждан
  • •101. Обязательное и добровольное медицинское страхование. Базовая программа
  • •102. Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования. Статья 20. Права и обязанности медицинских учреждений
  • •Статья 21. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений
  • •103. Структура, права и обязанности страховых медицинских организаций.
  • •104. Организационная структура и деятельность территориального фонда
  • •105. Развитие обязательного медицинского страхования в России. Современное
  • •106. Федеральный закон № 323-фз от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  • •107. Организация охраны здоровья граждан в Российской Федерации.Э
  • •108. Права и обязанности граждан и отдельных групп населения в сфере охраны здоровья
  • •109. Права и обязанности медицинских и фармацевтических работников.
  • •110. Военно-врачебная, судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы.
  • •111. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
  • •Здравоохранение в зарубежных странах
  • •112. Всемирная организация здравоохранения (воз), ее структура, основные
  • •113. Зарубежный опыт организации медицинского обслуживания (Германия,
  • •Достоинства системы здравоохранения Великобрита­нии:
  • •114. Система страховой медицины сша и бюджетно-страховой системы Канады.
  • •115. Система здравоохранения Бельгии и Швеции.
  • •116. Организация здравоохранения Японии и Китая.
  • •117. Медицинские информационные системы: классификация, функции, использование в работе лечебно-профилактических учреждений.
  • •118. Автоматизированные системы управления в здравоохранении (клинический,
  • •119. Автоматизированные рабочие места (арм) врачей различных специальностей.
  • •120. Составные части асу (технические средства, информация, персонал);
  • •121. Использование компьютерных технологий в медицине и здравоохранении, их
  • •123. Маркетинг в здравоохранении: основные понятия. Классификация медицинских
  • •124. Экономический анализ в медицинском учреждении: цель, задачи, функции,
  • •125. Оплата труда медицинских работников. Формы оплаты труда.
  • •126. Ценообразование в здравоохранении. Основные группы цен на медицинские
  • •127. Виды медицинских услуг (простые, сложные, комплексные).
  • •128. Структурные подразделения медицинского учреждения, выделяемые при расчете
  • •129. Понятие о фактических расходах медицинского учреждения. Прямые расходы на
  • •130. Косвенные (накладные) расходы на медицинские услуги. Методика расчета.
  • •Методика формирования тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые краевыми учреждениями здравоохранения населению Краснодарского края
  • •131. Предпринимательская деятельность в здравоохранении. Оказание платных
  • •132. Основные положения Приоритетного национального проекта в сфере
  • •133. Развитие первичной медицинской помощи — основной приоритет национального
  • •134. Реализация профилактического направления медицинской помощи на основе
  • •135. Основная цель и этапы работы по осуществлению дополнительной
  • •136. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.

3 главных медицинских отчета за год

Деятельность каждого лечебно-профилактического учреждения оценивают по показателям, приведенным в годовых медицинских отчетах. Читайте, как заполнять главные годовые отчеты медицинских учреждений.

Обязательная статистическая отчетность предоставляет информацию о ресурсах медучреждения (мощность заведения, штаты, оборудование) и показателях его работы (посещение амбулаторно-поликлинических учреждений, охват населения профилактическими осмотрами, работа коечного фонда стационара, работа диагностической аппаратуры и вспомогательных служб и т.п.).

Визитной карточкой каждого медучреждения являются обязательные статистические медицинские годовые отчеты. Для амбулаторно-поликлинических учреждений – по формам № 12, 17 и 20, а для стационаров – по формам № 17 и 20:

  • форма отчетности № 12 «Отчет о заболеваниях, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебно-профилактического учреждения, за 20__ год» (далее – форма № 12);
  • форма отчетности № 17 «Отчет о медицинских кадрах за 20__ год» (далее – форма № 17);
  • форма отчетности № 20 «Отчет лечебно-профилактического учреждения за 20__ год» (далее – форма № 20).

Эти формы и инструкции по их заполнению утверждены приказом МЗ Украины «Про затвердження форм звітності з питань охорони здоров’я та інструкцій щодо їхнього заповнення» от 10.07.2007 № 378. Впоследствии в Формы № 12, 17 и 20 были внесены изменения приказом Минздрава Украины от 17.06.2013 № 511.

Медицинские годовые отчеты составляют по данным соответствующих учетных форм. Четкое соблюдение норм ведения учетной медицинской документации позволяет составлять качественные и достоверные отчеты. На их основе формируют показатели деятельности, по которым анализируют результаты работы медучреждений.

Отчеты состоят с титульной страницы и таблицы. На титульной странице указывают наименование учреждения — составителя информации, его местоположение и коды (ЕГРПОУ, КОАТУУ, КВЭД, КФС, КОПФ, КОГУ). В отчете указывают дату его составления и данные составителя, а руководитель лечебно-профилактического учреждения должен поставить свою подпись и печать учреждения.

К каждому медицинскому отчету необходимо применять арифметический и логический контроль.

Далее остановимся подробнее на нюансах заполнения медицинских отчетах по Форме № 12, 17 и 20.

Читайте: «Зберігання наркотичних лікарських засобів — нові вимоги МВС»

Медицинский отчет о заболеваемости по форме № 12

Форму № 12 заполняют заведения, к которым прикреплено население. Учреждениям-консультантам не позволено дублировать отчет о заболеваемости.

Форма № 12 содержит 3 раздела:

  1. Заболеваемость детей 0-14 лет включительно (таблицы 1000, 1001).
  2. Заболеваемость подростков 15-17 лет включительно (таблицы 2000, 2001).
  3. Заболеваемость взрослого населения от 18 лет (таблицы 3000, 3001).

В отчете о заболеваемости указывают информацию о классах нозологий и отдельных заболеваниях, шифр (рубрику) в соответствии с МКБ-10 по таким графам:

  • уровень общей заболеваемости;
  • уровень первичной заболеваемости;
  • пребывание под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода.

Также выделена заболеваемость мужского населения в соответствующих возрастных категориях (мальчики, юноши, мужчины).

Кроме того, в таблице 2000 указывают информацию о первичной заболеваемости подростков, обнаруженной во время профосмотров.

В таблице 3000 выделено графу по уровню общей и первичной заболеваемости и диспансерного наблюдения лиц старше трудоспособного возраста (пенсионеров).

Читайте: «Врачебная ошибка: виды, причины, наступление и освобождение врача от ответственности»

Источником информации для медицинского отчета по форме № 12 является учетная медицинская документация:

  • формы № 071/о, 071-1/о, 071-3/о, утвержденные приказом Минздрава «Про затвердження облікових статистичних форм» от 01.12.2004 № 588, – сводная ведомость учета заболеваний и причин смерти в лечебно-профилактическом учреждении среди детей, подростков, взрослого населения соответственно;
  • форма № 071-2/о (утверждена приказом Минздрава «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)» от 27.12.1999 № 302) – сводная ведомость учета травм и отравлений;
  • форма № 060/о, утвержденная приказом Минздрава от 10.01.2006 № 1 – журнал учета инфекционных заболеваний;
  • форма № 025-2/о (утверждена приказом Минздрава от 14.02.2012 № 110) – статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов или форма № 025-6/о (утверждена приказом Минздрава от 29.05.2013 № 435) и 025 -7/о (утверждена приказом Минздрава от 27.12.1999 № 302) – талон амбулаторного пациента;
  • форма № 030/о (утверждена приказом Минздрава от 14.02.2012 № 110) – контрольная карта диспансерного наблюдения.

По данным медицинского отчета по Форме № 12 формируют такие показатели, как уровень общей заболеваемости, первичная заболеваемость, диспансеризация населения.

Читайте: «Сценарій до Дня медичних сестер: зразок та поради для розробки»

Медицинский отчет о медучреждении по форме № 20

Медицинский отчет по Форме № 20 содержит 5 разделов, в каждом из которых есть формы для заполнения отчета лечебно-профилактического учреждения.

Как заполнять медицинский отчет по форме № 20

Номер таблицы

Данные, которые вносятся в таблицу

Информация об учреждении и его подразделениях: отделение (кабинеты) в амбулаторно-поликлинических учреждениях и лечебно-диагностические структурные подразделения, передвижные и другие подразделения, стационары, пансионаты, стоматологические кабинеты, мощность поликлиники

Раздел I. Штат учреждения на конец отчетного года

1100, 1101, 1103, 1104, 1105

Штат учреждения *

1106, 1107, 1108

Деятельность пункта (отделения) неотложной медицинской помощи

Деятельность поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации

2100, 2100/1, 2102, 2103

Работа врачей поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации и т.д. и посещения среднего медицинского персонала

Количество женщин (18 лет и старше), охваченных профилактическими осмотрами

2400, 2401

Родовая помощь на дому

Профилактические осмотры, проводимые лечебным учреждением

Количество детей в возрасте 15-17 лет включительно, находящихся под диспансерным наблюдением в течение отчетного года

2512, 2513

Профилактические обследования населения для выявления больных туберкулезом и сифилисом

Диспансерное наблюдение за ветеранами войны

Количество женщин, находящихся под диспансерным наблюдением и которым введены внутриматочные спирали

2700, 2701, 2702, 2703

Работа стоматологического (зубоврачебного) кабинета

2800, 2801

Хирургическая работа амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения)

Раздел III. Деятельность стационара

3100, 3101, 3102, 3103

Постельный фонд и его использование

3220, 3221

Состав больных в стационаре, сроки, результат лечения и количество больных, переведенных в другие стационары

3222, 3223

Случаи ранней неонатальной смертности и смертности детей в возрасте до 1 года в стационаре

Количество больных с инфарктом миокарда (кроме переведенных из других стационаров)

Количество умерших беременных, рожениц и родильниц

Состав больных новорожденных в возрасте 0-6 суток, поступивших в стационар, и результаты их лечения

рансфузии крови, ее компонентов, препаратов и кровезамещающих жидкосте

3500, 3501

Хирургическая работа стационара

Срочная хирургическая помощь больным, выбывшим из стационара, за отчетный период

Раздел IV. Работа диагностических отделений

Деятельность рентгенологического отделения (кабинета)

Количество аппаратов УЗИ и магниторезонансных томографов

4110, 4111, 4112, 4113

Рентгенодиагностическая работа (включая профилактические осмотры)

Рентгенологические профилактические исследования

Ультразвуковые исследования

Деятельность дистанционно-диагностических кабинетов

Деятельность лабораторий радиоизотопной диагностики

4118, 4119

Деятельность эндоскопического отделения (кабинета)

4120, 4121, 4122

Деятельность лабораторий

Деятельность кабинета функциональной диагностики

Раздел V. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов)

4201, 4202

Деятельность радиологического отделения (кабинета) лучевой терапии

Деятельность физиотерапевтического отделения (кабинета)

Деятельность кабинета ЛФК

Деятельность кабинета рефлексотерапии

Деятельность отделений нефрологии и диализа

Деятельность отделений гипербарической оксигенации

Логопедическая помощь

Деятельность отделений детоксикации (гемосорбции)

4500, 4501, 4502

Деятельность патологоанатомического бюро (отделения)

* Заполняют в соответствии со штатным расписанием.

Читайте: «Форма № 086/о: Медицинская справка (врачебно-консультативный вывод)»

Залогом успешной сдачи медицинского отчета является четкое соблюдение правил ведения и учета первичной учетной медицинской документации. Достоверный отчет позволяет эффективно анализировать полученную информацию, рассчитывать потребности для лечебно-профилактического учреждения и прогнозировать результаты деятельности, делать выводы и принимать управленческие решения.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Украины «наказом Міністерства охорони здоров’я України «Про упорядкування ведення статистичної звітності і ліквідації незаконної звітності в установах та закладах охорони здоров’я» от 21.07.2000 № 172 запрос на дополнительные отчеты, запрос и сбор статистических данных, не предусмотренных статистическим формам, утвержденными в установленном порядке, или изменение периодичности их представления являются недопустимыми.

Нынешняя обязательная статистическая отчетность формировалась годами, став многогранной и информативной. Ведение учетной медицинской документации и формирования отчетов в автоматизированных медицинских информационных системах упрощает проверку достоверности учета и отчетности. Только при тщательном введение учетных данных в систему можно оформить достоверные статистические отчеты.

ОТЧЁТНОСТЬ МЕДИЦИНСКАЯ

ОТЧЁТНОСТЬ МЕДИЦИНСКАЯ — система документов установленной формы, представляемых лечебно-профилактическими и санитарно-профилактическими учреждениями и органами управления здравоохранением вышестоящим органам. Она содержит данные, характеризующие состояние здоровья населения, объем и качество медицинской помощи, ресурсы здравоохранения и необходимые для обеспечения научно обоснованного планирования, руководства, управления здравоохранением и контроля выполнения планов на всех уровнях.

Кроме О. м. по отдельным вопросам подготовки, усовершенствования, расстановки кадров, по материально-техническому снабжению, внедрению новой техники и т. д. учреждения здравоохранения представляют общегосударственную статистическую отчетность, порядок и сроки представления к-рой, равно как и О. м., определяются «Табелем (перечнем) форм статистической отчетности предприятий, организаций и учреждений системы Министерства здравоохранения СССР».

Единство, полнота и достоверность О. м. обеспечиваются: единой номенклатурой учреждений здравоохранения; едиными принципами и методами леч.-проф, и сан.-гиг. деятельности учреждений здравоохранения; единой системой первичной мед. документации и унифицированным порядком ее ведения; единой программой и едиными методическими подходами составления отчетов леч.-проф, и сан.-проф, учреждениями; определенной периодичностью представления отчетов.

Система статистических показателей (см. Санитарная статистика), подлежащих включению в О. м., разрабатывается в научно-исследовательских учреждениях. После всесторонней проверки, включая опытное использование в отдельных учреждениях при обработке выборочных массивов статистической информации, эти показатели включаются в проекты статистических отчетов, подготавливаемых М3 СССР и представляемых для утверждения в ЦСУ СССР.

Формы О. м. разрабатываются в соответствии с общими положениями о построении статистической отчетности и введенными с 1976 г. государственными стандартами управленческой документации: плановой (ГОСТ 6.11.2—75), отчетно-статистической (ГОСТ 6.12.2—75) и др. Каждая форма мед. отчета включает официальную часть, в к-рой указываются периодичность данной отчетности, номер формы и ее код по общегосударственному классификатору управленческой документации (ОКУД), дата ее утверждения, порядок представления (почтой, телеграфом), кому представляется, в какие сроки, в каком количестве экземпляров и т. д.

Положения по ведению учета (см. Учет медицинский) и отчетности запрещают представление отчетов в непредусмотренные адреса, сроки и по формам, не утвержденным ЦСУ СССР, а также ведение в учреждениях учетной и первичной мед. документации, не утвержденной М3 СССР (см. Документация медицинская). Персональную ответственность за соблюдение отчетной дисциплины несут руководители учреждений. Существует система административных мер, направленных на борьбу с преднамеренным искажением отчетности, с представлением недостаточно проверенных данных.

О. м. имеет важное значение для планирования деятельности учреждений и служб здравоохранения (см. Планирование здравоохранения), оценки выполнения планов,изучения эффективности осуществляемых органами здравоохранения леч.-проф., сан.-гиг. и других мероприятий. В О. м. отражается информация о ресурсах здравоохранения: наличии коечного фонда, его размещении, специализации и степени использования; обеспечении учреждений здравоохранения лечебно-диагностическими отделениями, кабинетами и оборудованием; использовании мед. аппаратуры, и в частности рентгеновской, радиологической и др. Детальная информация представлена в О. м. о мед. кадрах, и в первую очередь о врачебных, их размещении, группировке по специальностям и квалификационным группам, наличии специалистов в отдельных типах учреждений (поликлиниках, б-цах и др.), в сельских р-нах, о их специализации и усовершенствовании. Особое значение имеет информация о состоянии здоровья населения, его заболеваемости, динамике отдельных заболеваний, напр, психических заболеваний, злокачественных новообразований, инф. болезней, туберкулеза, диабета и нек-рых др.

Основу О. м. составляют годовые отчеты учреждений и органов здравоохранения. Имеется также ряд отчетов более частой периодичности, позволяющих следить за изменением состояния здоровья населения (отчет о движении инф. заболеваний, отчет о заболеваниях туберкулезом, отчет о вновь выявленных заболеваниях раком и др.), а также оценивать ход выполнения плана развития здравоохранения (отчет о развертывании больничных коек, отчет об усовершенствовании специалистов и т. д.). Существуют периодические отчеты в службах лекарственного, материально-технического обеспечения населения и учреждений здравоохранения, напр, в аптечной службе, в системе медтехники, в службе крови и т. д. Эти отчеты позволяют планировать и организовывать снабжение, оценивать своевременность поступления и реализации мед. оборудования, крови и ее компонентов и других материальных средств. Советская О. м. синтезировала опыт, накопленный в системе информационного обеспечения здравоохранения в различные периоды развития социалистического государства.

История

В дореволюционной России использовались нек-рые формы статистических отчетов, к-рые давали представление о наличии больничных учреждений, амбулаторий, количестве лиц, получивших медпомощь, числе зарегистрированных больных нек-рыми инф. болезнями, профилактических прививках и др. Много внимания развитию О. м. уделяла земская медицина. В губернских земствах составлялись весьма детальные санитарно-демографические и санитарно-статистические описания, включающие материалы специальных статистических исследований и отчетов земских б-ц (см. Земская медицина). Несмотря на отсутствие достаточно полной информации о состоянии здоровья населения и медпомощи населению, существовавшая в дореволюционной России О. м. имела определенное значение в развитии отечественной медицины (см. Здравоохранение).

С первых дней организации Советского государства О. м. стала важным средством управления социалистическим здравоохранением. В период гражданской войны и интервенции особое значение имели данные об эпидемической заболеваемости, мед. кадрах, наличии мед. учреждений и материальных средств, в период восстановления народного хозяйства — о развитии сети учреждений здравоохранения, росте численности и размещении кадре::, причем особое внимание было обращено на учет заболеваемости (см.) и смертности (см.). В период индустриализации возникла статистика заболеваемости с временной утратой трудоспособности (см. Нетрудоспособность), к-рая, помимо оперативных отчетов, предусматривала детальную разработку учетно-оперативных данных на предприятиях и в организациях. В предвоенный период создавались сводные системы статистического анализа, комплексно оценивающих здоровье населения и систему здравоохранения страны в целом. В годы Великой Отечественной войны была разработана статистическая отчетность для получения данных о сети госпиталей и их деятельности, результатах лечения раненых и больных воинов, эпидемиол. благополучии страны. В послевоенные годы было обращено внимание на статистические исследования по изучению сан. последствий войны. В связи с ростом благосостояния и культуры населения, развитием системы советского здравоохранения, совершенствованием медпомощи и санитарно-профилактического обслуживания населения были проведены работы по реорганизации О. м. Напр., в 1949 г. в нее наряду с превалировавшими ранее количественными показателями была включена значительная часть показателей, позволяющих оценить качество медпомощи. Особое развитие в этот период получила информация об участковой службе и деятельности участковых врачей, преемственности мед. мероприятий, проводимых в поликлинических учреждениях и стационарах.

В 1960—1965 гг. была проведена дальнейшая работа по стандартизации и унификации О. м. Взамен разнотипных отчетов, представляемых учреждениями здравоохранения (отчет городской б-цы, отчет сельской б-цы, отчет родильного дома, отчет противотуберкулезного диспансера ит. д.) и имевших в ряде случаев разную структуру, своеобразную группировку показателей, ряд несопоставимых характеристик, был введен единый отчет.

Содержание медицинской отчетности

Основным документом О. м. является «Отчет лечебно-профилактического учреждения» (форма № 1), к-рый составляется всеми леч.-проф, учреждениями независимо от их специализации и подчиненности и состоит из основного отчета (форма № 1) и отчетов-вкладышей. Основной отчет содержит унифицированную базовую информацию, позволяющую объединить данные по здравоохранению территории в целом вне зависимости от того, какими типами учреждений она представлена. Напр., в таблице отчета о коечном фонде и его использовании областная б-ца заполнит практически все строки, участковая б-ца — лишь несколько, а специализированный диспансер — иногда только одну строку, но это позволяет составить единый сводный отчет по территории, в к-ром специализация коек независимо от того, где они находятся, будет учтена и правильно отражена. Базовую информацию, содержащуюся в основном отчете, можно интегрировать в такие группы: а) ресурсы учреждения (структурные подразделения, коечный фонд, оборудование —рентгенорадиологическое, лабораторное и др.); штаты и состав медицинского и другого персонала; б) внебольничная помощь — объем и характер посещений к врачам разных специальностей, посещения на дому, периодические, профилактические обследования отдельных групп населения (дети, подростки, взрослые, рабочие предприятий, работники детских учреждений и другие категории) и их результаты, обследования населения с целью выявления отдельных заболеваний, диспансерное наблюдение за больными отдельными заболеваниями и их результаты; в) стационарная помощь (движение больных по профилю коек, использование коек, состав больных в стационаре по отдельным заболеваниям, исходы лечения, хирургическая деятельность в стационаре, обслуживание больных с острыми хирургическими заболеваниями); г) работа вспомогательных служб (рентгенодиагностические и флюорографические обследования, радиологические процедуры, функционально-диагностические и лаб. исследования и др.); д) сан.-просвет, работа (лекции, беседы и т. д.).

Отчеты-вкладыши, являясь частью отчета леч.-проф, учреждения, составляются лишь в том случае, если в учреждении имеется определенное специализированное отделение или осуществляется медпомощь определенным контингентам населения. Они позволяют получить дополнительную информацию о деятельности специализированных отделений и обслуживании определенных контингентов больных. Имеются отчеты-вкладыши о диспансеризации подростков, о медпомощи детям, о медпомощи беременным, роженицам и родильницам, об обслуживании больных со злокачественными новообразованиями, о контингентах психически больных, об оказании медпомощи инвалидам Отечественной войны и др.

Отчет о работе СЭС (форма 36) характеризует ее ресурсы, объем и качество предупредительного и текущего сан. надзора (число объектов на учете и обследованных из них, число рассмотренных проектов и т.д.), противоэпидемических мероприятий (обследование очагов и выявление источников инф. болезней, дезинфекционные мероприятия). В отчете отражается работа лаборатории, а также административная деятельность СЭС (число наложенных штрафов, число объектов, деятельность к-рых приостановлена, и т. д.).

Кроме О. м., характеризующей деятельность мед. учреждений и содержащей нек-рые данные о заболеваемости населения, существует отчетность по отдельным группам заболеваний, и в первую очередь по инф. болезням, к-рая основана на обязательном извещении СЭС о каждом: выявленном инф. заболевании; СЭС ежемесячно представляют отчет, в к-ром сообщаются сведения о числе зарегистрированных за этот период инф. заболеваний. Помимо месячных отчетов в пределах области (края), введены еженедельные отчеты о кишечных инфекциях, что позволяет областным (краевым) органам здравоохранения более оперативно следить за заболеваемостью кишечными инфекциями. Для отдельных р-нов периодически вводится более частая отчетность о гриппе и респираторных заболеваниях; из отдельных городов сведения поступают ежедневно, а от ряда территорий — еженедельно. Это позволяет оперативно следить за эпидемиол, состоянием в стране, вовремя планировать и осуществлять необходимые профилактические меры. Существует пе~ риодическая(квартальная и полугодовая) отчетность о заболеваниях туберкулезом, злокачественными новообразованиями, психическими и вен. болезнями, профессиональными болезнями. К статистическим отчетам, составляемым по установленным формам, прилагаются объяснительные записки, поясняющие отдельные разделы отчетов, аргументирующие изменения показателей за отчетный период, описывающие организационные мероприятия, проведенные по развитию и совершенствованию деятельности отдельных служб, учреждений, и т. д. Данные отчетов служат для подготовки конъюнктурных обзоров — сложившейся обстановки по различным вопросам здравоохранения. Конъюнктурные обзоры, кроме того, широко используются службами снабжения лекарственными средствами, мед. техникой и другими изделиями мед. назначения для изучения потребности в них и удовлетворения спроса населения и учреждений.

Обработка медицинской отчетности

Благодаря широкому использованию ЭВМ в здравоохранении сложилась возможность автоматизации обработки О. м. и тем самым более эффективного использования первичной информации, что в ряде случаев позволяет заменить О. м., представляемую мед. учреждениями, обработкой первичных документов, напр, экстренных извещений и специальных карт эпидемиол, обследования и др. Поступающая в областные (краевые) центры первичная информация вводится в ЭВМ, и органы здравоохранения получают итоговые характеристики. Т. о. учреждения здравоохранения освобождаются от составления отчетов вручную, упрощается их работа и создаются предпосылки для резкого улучшения качества обработки и увеличения объема получаемой информации.

При централизованной автоматизированной обработке повышается достоверность статистической информации, создается возможность получения значительно большего числа статистических группировок. В ряде областей, краев и республик проводится централизованный анализ материала о больных туберкулезом, злокачественными новообразованиями, психическими заболеваниями, внедряются системы централизованной обработки на ЭВМ данных об использовании коечного фонда, о выбывших из стационаров, позволяющие оперативно управлять занятостью больничных коек и более эффективно их использовать. ЭВМ используется также при обработке первичной информации и в других разделах здравоохранения. М3 СССР разработана программа отраслевой автоматизированной системы управления здравоохранением (ОАСУ — Здравоохранение), одним из основных элементов к-рой является подсистема «Санитарная статистика», способствующая значительной реорганизации, упрощению и усовершенствованию системы статистической отчетности, получения и оценки статистических данных.

Военно-медицинская отчетность

Военно-медицинская отчетность— система документов, предназначенных для осуществления по установленной программе статистической сводки данных военно-медицинского учета с целью анализа уровня здоровья военнослужащих и изменений в нем, сан. потерь и сан.-эпид, состояния войск, а также оценки деятельности подразделений, частей, учреждений и органов управления военно-медицинской службы, обеспечения их работы и научно обоснованного управления силами и средствами мед. службы.

Содержание документов военномедицинской отчетности отражает важнейшие стороны мед. обеспечения ВС СССР в военное и мирное время; оно может в значительной степени видоизменяться в связи с изменениями, происходящими в ВС СССР, в организации мед. службы, объеме и характере медпомощи на этапах мед. эвакуации, достижениями мед. и воен.-мед. науки и практики, а также в связи с механизацией и автоматизацией обработки и передачи информации с использованием войсками и тылом ЭВМ и автоматизированных систем управления (см. Управление медицинской службой Вооруженных Сил).

В русской армии согласно «Уставу воинскому» (1716) было введено обязательное представление полковыми лекарями еженедельных ведомостей о характере возникающих заболеваний и движении больных в полковых лазаретах. В 1756 г. введена ежемесячная О. м. военных госпиталей и система внеочередных мед. донесений войск, а в 1806— 1807 гг.— первая военно-медицинская классификация и номенклатура болезней и новые формы документов. Однако в дореволюционной армии военно-медицинская отчетность отражала систему бюрократического буржуазно-помещичьего государства. «Санитарная служба в старой армии,— писал 3. П. Соловьев,— жила мертвой механической „отчетностью и санитарной статистики она, в сущности, не знала». О. м. Красной Армии на мирное время была введена в 1924 г., а на военное время — в 1931 г. и в 1941 г. Действующая система О. м. в Советской Армии и ВМФ отражает опыт работы мед. службы в период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг. и послевоенные годы и основывается на достижениях советской военной медицины, принципах и методах военно-медицинской статистики.

Военно-медицинскую отчетность подразделяют на: срочные (оперативные) мед. донесения; статистические мед. отчеты (сведения) за календарные периоды (месяц, квартал, полугодие, год); отчеты о мед. обеспечении боевых операций; внеочередные донесения по мед. службе.

Срочные (оперативные) медицинские донесения представляет каждый начальник мед. службы в установленные сроки по строго определенной форме для данного звена мед. службы (напр., ежедневно по состоянию на 20 час. за истекшие сутки). Они содержат минимум необходимой информации для управления и руководства мед. службой, контроля за ее деятельностью, доклада командованию о состоянии мед. подразделений, частей и учреждений и их работе, а также о сан. потерях войск и здоровье личного состава. Передача и обработка оперативных мед. донесений осуществляется с использованием современных технических средств.

Статистический медицинский отчет (сведения о работе мед. службы) является основным отчетным документом начальника мед. службы и представляет собой итог статистической сводки данных военно-медицинского учета (см. Учет медицинский) по широкому перечню медико-статистических показателей с использованием необходимых группировочных признаков (категория состава военнослужащих, их возраст, воинская специальность и др.) за определенный календарный период (месяц, квартал, год и т. д.).

Отчет составляется по строго установленным формам. Основой мед. отчетов являются данные о больных (раненых), сгруппированные по формам, группам и классам болезней (поражений, ранений) в соответствии с принятыми военно-медицинскими классификациями и номенклатурами болезней, боевых поражений, травм (см. Номенклатура и классификация болезней), в интересах решения задач военного или мирного времени.

В объяснительной (пояснительной) записке к отчету, к-рая составляется по специально разработанной схеме и включает серию аналитических таблиц и пояснений к ним, начальник мед. службы (учреждения) излагает результаты анализа проделанной за отчетный период работы по мед. обеспечению войск — конкретно сформулированные выводы и предложения, направленные на совершенствование работы мед. службы, всемерное улучшение здоровья военнослужащих и повышение боевой готовности войск. Научный анализ итогов работы мед. службы позволяет осуществить обоснованное планирование ее деятельности на предстоящий период, совершенствовать и оптимизировать управление силами и средствами, использование их в интересах наилучшего мед. обеспечения войск (сил).

Отчет о медицинском обеспечении боевой операции составляют начальники мед. службы оперативных объединений в военное время по специально установленным формам документов с целью осуществления анализа мед. обеспечения войск в операции и обобщения накопленного опыта.

Внеочередные донесения по медицинской службе представляют начальники мед. служб во всех случаях, когда установлен факт, носящий характер чрезвычайного происшествия и требующий немедленного вмешательства. Примерный перечень таких фактов доводится до сведения начальников мед. службы. Донесения составляют в произвольной форме и передают по команде по установленным для каждого вида сообщения каналам связи (по почте, радио, телеграфу, телефону и т. д.). Напр., начальник мед. службы воинской части должен немедленно доносить о каждом случае особо опасных инфекций и при подозрении на эти инфекции как среди военнослужащих, так и среди гражданского населения в зоне расположения части.

Медицинская отчетность в гражданской обороне

Медицинская отчетность в гражданской обороне — систематически сводимые по строго установленным формам учетно-статистические данные. Ее задачей является своевременное представление сведений: о размерах и характере санитарных потерь; движении пораженных на этапах мед. эвакуации и заполняемости леч. учреждений ББ; характере основных исходов поражений; об имевших место осложнениях и сопутствующих заболеваниях среди находившихся на излечении; объеме и характере проделанной работы формированиями и учреждениями.

М. о. мед. службы ГО должна соответствовать особенностям организационного построения ГО, сохраняя при этом преемственность документации органов здравоохранения и военно-медицинской службы.

Перечень, содержание, правила заполнения форм, порядок и сроки представления О. м. регламентируются указаниями М3 СССР. Составление О. м. производится в соответствии с разработанной для нужд военного времени классификацией поражений. Для мед. службы ГО приняты две номенклатуры поражений: краткая и более подробная. Для каждого мед. формирования (учреждения) предусматривается особая форма мед. донесения и отчета. Ответственность за своевременное представление отчетных данных возлагается на руководителей мед. формирований (учреждений).

Различают очередные, ежедневные донесения и отчеты мед. учреждений и внеочередные, к-рые представляются немедленно, вне всяких сроков в целях информации вышестоящего начальника о случаях изменения мед. обстановки и о происшествиях, выходящих в данный период за пределы обычной работы мед. формирования (учреждения). В них отражаются только те вопросы, к-рые требуют немедленного разрешения и проведения в кратчайшие сроки необходимых практических мероприятий, напр, обнаружение больных чумой, холерой или другими особо опасными инф. болезнями, применение противником неизвестных средств поражения, выход из строя леч. учреждения и другие случаи, отвечающие понятию «чрезвычайное происшествие».

Все поступающие внеочередные донесения регистрируют в специальном журнале, где указывают содержание донесения, когда и откуда оно поступило, кто и когда принял донесение, а также принятые меры.

Ежедневные мед. донесения представляют по подчиненности один раз в сутки по установленным для каждого мед. формирования (учреждения) формам. Донесения включают информацию гл. обр. о размерах и характере сан. потерь (по краткой номенклатуре), о движении пораженных на этапах мед. эвакуации и заполняемости леч. учреждений.

Отчеты мед. учреждений предназначены для анализа и последующего совершенствования организационноплановой работы мед. службы ГО. В отличие от ежедневных донесений они содержат сведения за более продолжительный период и по более широкому кругу вопросов. Они составляются по подробной номенклатуре поражений, отражая вид оружия, характер и локализацию поражений. В них также указываются осложнения, сопутствующие заболевания, более подробно освещаются исходы поражения и т. п.

Судебно-медицинская отчетность

Судебно-медицинская отчетность— отчет суд.-мед. эксперта, бюро суд.-мед. экспертизы (форма 51), к-рый заведующие районными, межрайонными и городскими отделениями суд.-мед. экспертизы, заведующие отделами, а также отделениями лаборатории бюро суд.-мед. экспертизы ежегодно представляют начальнику бюро суд.-мед. экспертизы области, края, автономной и союзной республики по подчиненности.

В объяснительной записке отражается работа суд.-мед. службы, включая первичное звено — районные, межрайонные и городские отделения; освещается состояние материально-технической базы в областных, краевых и республиканских центрах, обеспеченность автотранспортными средствами, оборудованием, аппаратурой; уделяется внимание расстановке, использованию и движению кадров, мероприятиям по повышению их квалификации, вопросам аттестации, интернатуры, совместительства; в масштабе области, края, республики дается анализ амбулаторного и секционного материала, экспертиз эксгумированных трупов, а также других видов деятельности.

Суд.-мед. отчетность является основным материалом, отражающим объем, характер и состояние суд.-мед. службы. Ее анализ позволяет принимать меры по устранению имеющихся дефектов, повышать качество леч. помощи населению и проводить профилактические мероприятия по снижению летальности (см.).

Библиография: Игнатович Б. И. и Дашков К. В. Медицинский учет и отчетность военного госпиталя (в мирное время), Л., 1975; Механизация и автоматизация обработки статистической информации в медицине и здравоохранении, под ред. Л. Е. Полякова, Д., 1976; Ноткин Е. Л. Руководство по военно-медицинской статистике, ч. 2, М., 1958; Пособие по номенклатуре болезней и ведению медицинского учета больных военнослужащих в Вооруженных Силах СССР (на мирное время), М., 1971; Руководство по организации медицинского обеспечения при массовых поражениях населения, под ред. А. И. Бур-назяна, т. 1, М., 1971; Сборник организационно-методических материалов по судебномедицинской экспертизе, М., 1960; Случайно И. С. и Церковный Г.Ф. Статистическая информация в управлении учреждениями здравоохранения, М., 1976; Энциклопедический словарь военной медицины, т. 4, ст. 255, М., 1948.

Г. Ф. Церковный; В. Н. Завьялов (мед. служба ГО), Л. Е. Поляков (воен.), В. И. Прозоровский (суд.).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *