Талон первого заказчика

Автор: | 02.05.2019

Типовая межотраслевая
форма N 3 спец.
 

См. данную форму в MS-Excel. Утверждена Постановлением Госкомстата России от 28 ноября 1997 г. N 78 Место для штампа │ │Талон первого заказчика к путевому│ организации │ │ листу N ____________│ │ │от «__» ________ 19__ г. │ КонсультантПлюс: примечание. Обязательные реквизиты и порядок заполнения путевых листов установлены Приказом Минтранса РФ от 18.09.2008 N 152. Письмом Минфина РФ от 25.08.2009 N 03-03-06/2/161 сообщено, что путевой лист, самостоятельно разработанный организацией, может являться одним из документов, подтверждающих расходы на приобретение горюче-смазочных материалов, при наличии в нем обязательных реквизитов, утв. Приказом Минтранса России от 18.09.2008 N 152. ПУТЕВОЙ ЛИСТ │ │Организация ______________________│ СПЕЦИАЛЬНОГО АВТОМОБИЛЯ _______ N ____ ┌────────┐ │ │Марка автомобиля _________________│ серия │ Коды │ │ │Государственный │ «__» _____ 19__ г. ├────────┤ │ │номерной знак ____________________│ Форма по ОКУД │0345002 │ │Л│Заказчик _________________________│ ├────────┤ │И│__________________________________│ Организация _____________________________________ по ОКПО ├────────┤ │Н│__________________________________│ наименование, адрес, номер телефона │ │ │И│ фамилия, и., о. ответственного │ Режим работы ├────────┤ │Я│ лица │ _______________________________________________ Колонна ├────────┤ │ │ │ Бригада ├────────┤ │ ├──────────────┬───────────────────┤ Марка автомобиля ______________________________________ ├────────┤ │ │Время, ч, мин.│Показания спидомет-│ Государственный номерной знак ____________ Гаражный номер ├────────┤ │ │ │ра, км │ Водитель ________________________________ Табельный номер └────────┘ │ ├──────┬───────┼────────┬──────────┤ фамилия, имя, отчество │ │прибы-│убытия │ при │ при │ Удостоверение N __________________ Класс _______________ │ │тия │ │прибытии│ убытии │ │ ├──────┼───────┼────────┼──────────┤ стандартная, ограниченная │ │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │ Лицензионная карточка ————————- │ ├──────┼───────┼────────┼──────────┤ ненужное зачеркнуть │О│ │ │ │ │ Регистрационный N _______________ Серия _________ N ________ │Т├──────┴───────┴────────┴──────────┤ Государственный Гаражный ┌───────┐ │Р│ │ Прицеп _______ номерной знак _________________ номер │ │ │Е│Заказчик _______ _______________ │ марка └───────┘ │З│ подпись расшифровка │ ┌───────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬──────────┤А│ подписи │ │ Работа водителя и автомобиля │ Движение горючего, л │Время ра- │ │ М.П. │ ├────────┬─────┬────┬─────┬─────┼───────┬──────┬────────┬─────┬─────┤боты, ч, │ ├──────────────────────────────────┤ │операция│время│ну- │пока-│время│горючее│выдано│остаток │сдано│коэф-│мин. │ │ Линия отреза │ │ │по │ле- │зание│фак- ├────┬──┤ │ при │ │фици-│(цикл) │ ├──────────────────────────────────┤ │ │гра- │вой │спи- │тиче-│мар-│к │ ├───┬────┤ │ент ├─────┬────┤ │Талон второго заказчика к путевому│ │ │фику,│про-│до- │ское,│ка │о │ │вы-│воз-│ │изме-│спец-│дви-│ │ листу N ____________│ │ │ч, │бег,│мет- │числа│ │д │ │ез-│вра-│ │нения│обо- │га- │ │от «__» ________ 19__ г. │ │ │мин. │км │ра, │меся-│ │ │ │де │ще- │ │нормы│рудо-│теля│ │Организация ______________________│ │ │ │ │км │ца, │ │ │ │ │нии │ │ │вания│ │ │Марка автомобиля _________________│ │ │ │ │ │ч, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Государственный │ │ │ │ │ │мин. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │номерной знак ____________________│ ├────────┼─────┼────┼─────┼─────┼────┼──┼──────┼───┼────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │Заказчик _________________________│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ │__________________________________│ ├────────┼─────┼────┼─────┼─────┼────┼──┼──────┼───┼────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │__________________________________│ │Выезд из│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ фамилия, и., о. ответственного │ │гаража │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ лица │ ├────────┼─────┼────┼─────┼─────┼────┴──┼──────┼───┴────┼─────┼─────┴─────┴────┤ │ │ │Возвра- │ │ │ │ │Подпись│зап- │механика│зап- │ диспетчера │ ├──────────────┬───────────────────┤ │щение в │ │ │ │ │ │равщи-│ │рав- │ │ │Время, ч, мин.│Показание спидомет-│ │гараж │ │ │ │ │ │ка │ │щика │ │ │ │ра, км │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼────────┼─────┼────────────────┤ ├──────┬───────┼────────┬──────────┤ ├────────┴─────┴─┬──┴─────┴─────┴───────┴──────┴────────┴─────┴────────────────┤ │прибы-│убытия │ при │ при │ │Серии и номера │ │ │тия │ │прибытии│ убытии │ │выданных талонов│ │ ├──────┼───────┼────────┼──────────┤ ├────────────────┴────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │ 23 │ 24 │ 25 │ 26 │ │ Задание водителю │ Особые отметки │ ├──────┼───────┼────────┼──────────┤ ├────────────────────────────────┬───────────────┬────────┼────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ в чье распоряжение │ время │ вид │ │ ├──────┼───────┼────────┼──────────┤ │(наименование и адрес заказчика)├────────┬──────┤ работы ├────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │прибытия│убытия│ │ │ ├──────┴───────┴────────┴──────────┤ ├────────────────────────────────┼────────┼──────┼────────┼────────────────────┤ │ │ │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ │ │Заказчик _______ _______________ │ ├────────────────────────────────┼────────┼──────┼────────┼────────────────────┤ │ подпись расшифровка │ │ 1 │ │ │ │ │ │ подписи │ ├────────────────────────────────┼────────┼──────┼────────┼────────────────────┤ │ М.П. │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────┼────────┼──────┼────────┼────────────────────┤ │ │ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────┼────────┼──────┼────────┼────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────────────────────┴────────┴──────┴────────┴────────────────────┤ │ │ Водительское удостоверение Автомобиль технически исправен, │ │ │ проверил, задание выдал выезд разрешен: │ │ │ выдать горючего ______________ литров Механик _______ _________________ │ │ │ прописью подпись расшифровка │ │ │ Диспетчер _______ ___________________ подписи │ │ │ подпись расшифровка подписи Автомобиль принял: │ │ │ Водитель по состоянию здоровья к Водитель _______ _______________ │ │ │ управлению автомобилем подпись расшифровка │ │ │ допущен _______ ___________________ подписи │ │ │ подпись расшифровка подписи При возвращении исправен │ │ │ автомобиль ———— │ │ │ место для неисправен │ │ │ штампа Сдал │ │ │ водитель _______ _______________ │ │ │ подпись расшифровка │ │ │ подписи │ │ │ Принял │ │ │ механик _______ _______________ │ │ │ подпись расшифровка │ │ │ подписи │ │ │

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *