Закон об электронных больничных листах

Автор: | 02.05.2019

Содержание

Электронный больничный 2017

Что нужно мед. организациям для работы с электронными больничными листками? Выдача электронных подписей (ЭЦП / КЭП) для врачей и мед. учреждений

1. Заключить с филиалом ФСС соглашение об информационном взаимодействии.

2. Установить и настроить АРМ Медицинской организации и криптопровайдер для работы с электронной подписью.

3. Получить усиленные квалифицированные электронные подписи для врачей и мед. организации.

Северо-Западный Удостоверяющий Центр, входящий в группу компаний УНИКС, выпускает сертификаты квалифицированной электронной подписи (ЭЦП / КЭП) для всех сотрудников мед. учреждений, которые будут взаимодействовать с ФСС, а также для врачей, выдающих электронные больничные листки. Инженеры Удостоверяющего Центра осуществляют также установку и настройку необходимого программного обеспечения, обучение пользователей (врачей).

Стоимость электронной подписи (ЭЦП / КЭП) для врачей и медицинских учреждений — 2 000 рублей.
При заказе большого количества ЭЦП действуют скидки!

Подробнее о получении электронной подписи (ЭЦП / КЭП) для врачей и медицинских учреждений Вы можете узнать по тел. +7 (812) 600-18-26 или по электронной почте info@szudc.ru.

Закон об электронном больничном листе 2017

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 1 мая 2017 года N 86-ФЗ «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СТАТЬЮ 13 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ» И СТАТЬИ 59 И 78 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ». Вступил в силу с 1 июля 2017 года.

Каков порядок работы с бумажными больничными листами до 1 июля 2017 года

Работодатель при получении от сотрудника бумажного листка нетрудоспособности обязан назначить и выплатить работнику полагающееся ему пособие. Если в регионе действует пилотный проект по выплате пособий напрямую из фонда, то работодатель может через систему Электронной отчетности направить пакет документов в подразделение ФСС.

При работе с бумажным листком нетрудоспособности, работодателю обязательно требуется заполнить раздел больничного «Заполняется работодателем» с учетом «старомодных» для века электронных технологий требований — раздел заполняется печатными заглавными буквами гелевой, капиллярной или. перьевой ручкой с чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Шариковой ручкой заполнять этот раздел нельзя. При этом все записи не должны выходить за пределы границ ячеек.

Текущая практика работы с больничными листами пестрит и неприятными для работодателя ситуациями: отказ ФСС в компенсации расходов на пособия, которые выплачены по неправильно оформленному больничному листку, и проблемы в тех случаях, когда недобросовестный работник представляет в бухгалтерию поддельный больничный листок.

Развернуть описание

Как работают электронные больничные листы с 1 июля 2017 года

Прежде всего следует отметить, что бумажные листки временной нетрудоспособности полностью не упраздняются: будут действовать два формата больничного листа: бумажный и электронный. Но по задумке законотворцев электронные больничные постепенно вытеснят из оборота бумажный вариант.

Схема взаимодействия работников, фирм-страхователей, медицинских организаций и ФСС

1. Согласно 86-ФЗ создана система информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования больничного листка в форме электронного документа. К этой системе будут подключены все мед. учреждения, перешедшие на электронный документооборот. Фирмы-страхователи могут подключиться к системе на добровольной основе.

2. Пациент приходит на прием к терапевту, и если мед. учреждение и работодатель участвуют в электронном обмене, то пациенту предложат выбрать вариант больничного листа: бумажный или электронный. На оформление электронного больничного листа пациент дает письменное согласие.

3. Врач оформляет электронный больничный лист, подписывает его своей квалифицированной электронной подписью и отправляет в электронную систему информационного взаимодействия ФСС.

4. Работодатель в личном кабинете системы информационного взаимодействия ФСС получает уведомление о поступлении электронного больничного листка, вносит сведения в форму больничного листка со своей стороны и производит начисление и выплату пособия сотруднику.

Что нужно компании для работы с электронными больничными листками?

1. Заключить с филиалом ФСС соглашение об информационном взаимодействии. Понадобится усиленная квалифицированная электронная подпись (ЭЦП / КЭП), выданная на руководителя организации.

2. Изменить бухгалтерскую учетную политику, указав использование электронных больничных листков наравне с бумажными.

3. Обрабатывать электронные больничные листки в личном кабинете на сайте ФСС или системе СБИС Электронная отчетность. Личный кабинет на сайте ФСС располагается по адресу http://cabinets.fss.ru. Для авторизации в личном кабинете необходима регистрация компании на сайте https://www.gosuslugi.ru. В обоих сервисах компания сможет получать новые электронные больничные листки, заполнять в них сведения, подписывать ЭЦП и отправлять в ФСС, выгружать электронные больничные листки для использования в своей учетной системе.

В чем преимущество электронных больничных листков

Для работодателя: удобство заполнения, скорость обмена данными с ФСС и, как следствие, быстрота возмещения выплаченных пособий, отсутствие требования к хранению бумажных документов.

Для работников: необходимость своевременного предоставления больничного в бухгалтерию.

Для ФСС: исключение поддельных больничных листков, скорость и удобство взаимодействия со страхователями.

Отметим, что электронные больничные листки вводят по результатам пилотного проекта. В 2015-2016 годах электронные больничные выдавали в Тамбовской, Астраханской, Белгородской и Самарской областях, а также в Хабаровском крае, Татарстане и Крыму. Вместе с электронными листками медицинские работники врачи формировали больничные и на бумаге. За это время в эксперименте приняли участие 150 организаций, а листки нетрудоспособности в электронном виде получили полмиллиона человек. Эксперимент был признан успешным.

ФСС опубликовал формат электронных больничных для страхователей

ФСС подготовил форматы данных для обмена сведениями об электронных листках нетрудоспособности. Форматы нужны для обработки и движения электронных листков нетрудоспособности.

Ведомство опубликовало форматы данных:

  • для медицинских организаций;
  • для работодателей;
  • для бюро медико-социальной экспертизы.

Закон об электронных больничных вступит в силу с июля 2017 года. Законом предусматривается возможность использования больничного как на бумаге, так и в форме электронного документа. Электронный больничный лист будет сформирован в автоматизированной информационной системе, подписан усиленной квалифицированной электронной подписью. Такой больничный будет иметь равную юридическую силу с бумажным листком нетрудоспособности.

По всей стране система электронных больничных стартует с 1 июля 2017 года. Пока пилотный проект действует в Астраханской, Белгородской областях, Москве и Крыму. Электронные больничные не станут с 1 июля обязательными. Но выдавать их смогут все клиники, у которых есть электронная подпись.

См. Электронные больничные листы в 2017 году.

>Электронные больничные с 1 июля 2017

Как работает новая система?

Как уточняют чиновники, первоначально, пока граждане и работодатели не привыкнут к нововведениям, врачи могут выдавать и бумажные, и электронные листки нетрудоспособности. В дальнейшем организации перейдут полностью на электронный документооборот. На это потребуется 1,5-2 года, считают независимые эксперты.

Сама система работает по следующей схеме. Если пациент согласен на получение электронного больничного, медицинская организация в специальной автоматизированной системе «АИС», за ведение которой отвечает ФСС, создает новый документ – открывает листок нетрудоспособности. Лечащий врач заполняет только свою часть документа – раздел «Заполняется медицинской организацией». В нем появляются данные о самом пациенте, причинах нетрудоспособности, периоде, в течение которого трудящийся не мог работать. Кроме того, будет указано наименование конкретного страхователя из базы ФСС, поскольку все работодатели, в том числе по договорам ГПХ, обязаны регистрироваться как страхователи.

Данные о больничном (после его закрытия врачом) попадают в общую базу ФСС, доступ к которой открыт и работодателям. Чтобы получить информацию, необходимо в нее зайти. Сделать это можно несколькими способами:

  • через личный кабинет на сайте ФСС. Для входа можно воспользоваться логином и паролем учетной записи на портале госуслуг, если она была подтверждена, либо зарегистрироваться там;
  • через Прикладную функциональную подсистему «Сбор отчетности Фонда социального страхования Российской Федерации» (через нее еще сдают форму 4-ФСС);
  • через операторов электронного документооборота, осуществляющих информационный обмен с государственными органами, в нашем случае с ФСС.

Порядок действий во всех случаях примерно одинаковый, правила заполнения и отправки больничного – тоже. Для наглядности в нашем материале представлены картинки, взятые с сайта Фонда социального страхования. Эта информация представлена чиновниками как открытая, поэтому редакция Клуба ТК не несет ответственность за их содержание.

Поскольку в больничном конкретно указан страхователь, у организации автоматически создается база листков нетрудоспособности собственных сотрудников. Если временно нетрудоспособных несколько, можно с помощью фильтра (критерии поиска – фамилия, СНИЛС, иной параметр) выбрать конкретный документ.

Больничный может появиться в журнале работодателя не сразу. Поэтому чиновники предлагают в ручном порядке запрашивать листок нетрудоспособности, если работник появился после болезни.

Полученный документ надо экспортировать в собственную базу, при необходимости можно распечатать. Вот как он будет выглядеть:

Следующий раздел – «Медицинская организация» — для редактирования работодателем недоступен. В этом разделе можно подробно посмотреть, кто выдал документ, какова длительность больничного, когда сотрудник должен приступить к работе. Но ничего исправить в этой вкладке не получится.

Раздел «Заполняется работодателем» – единственный, где страхователь что-то заполняет. В этой вкладке некоторые поля могут быть заполнены автоматически. Например, наименование организации и регистрационный номер. Кадровику или бухгалтеру необходимо уточнить:

  • сведения о руководителе и бухгалтере организации;
  • страховой стаж работника;
  • условия исчисления больничного;
  • продолжительность больничного;
  • средний дневной заработок и средний заработок для исчисления пособия;
  • суммы больничного за счет средств работодателя и за счет ФСС.

Отметим, что пользователям программ, через которые можно сдавать отчетность в ФСС, а также клиентам операторов ЭДО заполнять электронный больничный будет проще. Программа сама посчитает средний заработок трудящегося и конечную сумму больничного, в том числе, которую должен заплатить работодатель.

После сохранения всех данных в больничном, он автоматически направляется в ФСС. Чиновники проверяют сведения и либо одобряют расчеты и документ, либо возвращают его с информацией об ошибках.

Все сообщения и уведомления от ФСС, а также статус больничного и пособия работодатель сможет посмотреть в специальном журнале. Для удобства страхователей в личном кабинете имеется журнал реестров, журнал обмена данными, а также журнал пособий.

В таком варианте, как на картинке, пользователи личного кабинета на сайте ФСС получат информацию от чиновников. В данном случае – это извещение о необходимости предоставить недостающие сведения.

Страхователи также могут отфильтровать только те записи о пособиях и больничных, на которые пришли извещения.

Помимо извещений от чиновников, сама система может выдавать ошибки в расчетах. На примере – несоответствие среднего заработка с иным показателем.

В правительстве и ФСС считают, что работодателям освоить новую систему будет несложно. В то же время они признают, что медицинские организации пока не готовы к переходу. В частности, до сих пор не проведены массовые курсы обучения медиков правилам оформления и выдачи электронных больничных. Надо следить за новостями в регионе, чтобы не упустить момент, когда территориальное подразделение Фонда начнет работать с работодателями по новым правилам.

Электронные больничные листы: не все так хорошо, как хотелось бы

В последнее время в СМИ и социальных сетях активно обсуждается внедрение так называемых «электронных больничных листов». Это нововведение часто преподносится как существенный шаг вперед в части сокращения бумажного документооборота и создания благ для граждан и работодателей. Но с точки зрения медицинских организаций и врачей все это выглядит не таким уж и радужным. А про разработчиков МИС, которых фактически вынуждают делать двойную работу за свой счет, и говорить не приходится.

Вначале посмотрим на ситуацию с законодательной точки зрения.
Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Для этого с 1 июня 2017 г. Фонд социального страхования (ФСС) Российской федерации запустил электронные сервисы личных кабинетов страхователя и застрахованного лица (http://cabinets.fss.ru/ ). Данные сервисы разрабатывались и обкатывались в 6 региональных пилотных проектах с 2014. Согласно вступившему в силу ФЗ медучреждения могут выдавать их наравне с привычными бумажными бланками. Пока медицинские организации не обязаны переходить на электронные больничные – с юридической точки зрения этот процесс прописан как добровольная организационная мера.
Уже сейчас нововведение действует в 700 больницах и поликлиниках, работающих в Единой интегрированной информационной системе (ЕИИС). Ожидается, что остальные 12 тысяч медучреждений подключатся к программе до конца 2017 года. Бумажные листки нетрудоспособности пока не отменены, но в ближайшие годы правительство планирует полностью перенести оформление больничного в электронный формат.
Считается, что нововведение приведет прежде всего к сокращению бумажной волокиты. Данная система позволит гражданам и работодателям упростить документооборот в компании и избавит от бумажных архивов. Работодатель сможет отследить сроки больничных листов, исключить риск ошибок при заполнении бланков (цвет чернил и размер букв теперь не имеют значения, а опечатку можно легко исправить в системе) и ускорить взаимодействие с ФСС — документ на бумажном носителе можно не отправлять. Ужесточается порядок выплат: закон оговаривает сроки расчета с сотрудником, — их соблюдение можно проверить через систему ФСС. Другими словами, во взаимодействии ФСС-работодатель реализованы «вкусности», главным бенефициаром которых конечно является ФСС.
Для пациентов с введением электронного больничного кардинально ничего не изменится. Они так же приходят на первичный прием, но в некоторых публикациях в СМИ говорится о том, что при закрытии им не придется стоять в очереди за печатями для бланка, — подтвержденные данные сразу отправляют работодателю. Какой больничный брать — бумажный или электронный, — решает пациент, но, если компания не зарегистрирована в системе, врач физически не сможет открыть цифровой вариант документа.
Некоторые смельчаки заявляют даже, что и для врачей это нововведение даст позитивный результат. Например, это утверждает вице-спикер Совета Федерации Галина Карелова, по словам которой «…электронная форма экономит время пациентов и медиков». Или другой пример – по словам одной из сотрудниц ФСС, «…снизится вероятность возникновения ошибок при заполнении больничного. И, наконец, уменьшатся расходы на изготовление бумажных бланков». На наш взгляд, это говорят люди, достаточно далекие от реального знания ситуации в медицинской организации. На самом деле, в той реализации, что предлагается сейчас — эти изменения ничего хорошего не создают.
Для пояснения этого мнения рассмотрим действующую реализацию с практической точки зрения. Сейчас все организовано следующим образом: в случае, если работодатель зарегистрирован в ЕИИС ФСС и пациент согласен на выписку больничного листка в электронном виде, лечащий врач должен сформировать цифровой больничный в специальной программе, разработанной и свободно распространяемой ФСС (скачать можно тут: http://cabinets.fss.ru/eln.html)

При этом на каждый случай нетрудоспособности!!! обязательно нужно оформить письменное согласие пациента на создание электронного документа (к разговору об экономии бумаги и безбумажных технологиях).
Для того, чтобы подделать электронный больничный было невозможно, он передается в зашифрованном виде и заверяется усиленной электронной подписью (ЭП) врача, которая бесплатно и централизовано вроде как не предоставляется. Вопрос о ее покупке медицинская организация должна решать самостоятельно. Стоимость ЭП в год составляет порядка 1 тыс. руб., например — https://www.garantexpress.ru/services/electronic_signature/elektronnaya-podpis-dlya-vracha/. Кроме затрат на ЭП, между МО и ЕИИС ФСС должен быть организован канал связи через Интернет, что есть не всегда. Более того, в ряде регионов открытый доступ в Интернет с рабочего места врача вообще запрещен из соображений безопасности. Поэтому настройка такого канала связи вполне вероятно может потребовать организационных и может быть даже технических и финансовых затрат на реализацию.
Далее. Из этой программы документ через ЕИИС ФСС автоматически передается работодателю. После закрытия работнику выдается номер оформленного больничного для бухгалтерии, по которому компания и ФСС смогут получить через электронную систему все расчетные данные для выплат. Работодатель видит в базе название медучреждения, дни болезни, номер и дату выдачи листа, однако диагноз работника остается для него закрытым. Условная схема работы представлена на рисунке ниже.

Чтобы перейти на электронные больничные, работодателю нужно прийти в филиал ФСС и подписать соглашение об информационном взаимодействии. В личном кабинете на сайте ФСС бухгалтер увидит все открытые больничные листы сотрудников компании и заполнит свою часть бланка (как в бумажном варианте). Если интересны детали, то по адресу http://buhguru.com/fss/yelektronnyy-bolnichnyy-list.html этот процесс расписан более подробно.
Так или примерно так электронные больничные преподносятся в СМИ и целой PR-компании, развернутой вокруг них. Теперь посмотрим на эти же самые процессы глазами самого обычного врача и его медицинской организации.
Во-первых, начнем с того, что МО и врач работают в системе здравоохранения, а не в ФСС. И в первую очередь в своей работе они руководствуются ведомственными нормативно-правовыми актами (НПА). В части больничных листков они руководствуются действующим Приказом Минздрава от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», которым определен порядок выдачи листков нетрудоспособности. Этот приказ однозначно определяет необходимость выдачи бумажного листка нетрудоспособности на бланке, при этом бланк листка нетрудоспособности является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня «В». Никаких изменений или дополнений, связанных с переходом на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) в данный приказ не вносилось, а значит – врач обязан выдать бумажный больничный.
Во-вторых, в настоящее время в большинстве регионов и МО внедрены различные медицинские информационные системы (МИС), с помощью которых врачи оформляют больничные листки. Эти МИС являются частью ЕГИСЗ – ведомственной государственной информационной системы самого Минздрава, которая недавно получила юридически значимый статус благодаря принятию Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья», http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/fz323_07.htm.
С помощью уже не первый год существующих МИС врачи вносят сведения о случае нетрудоспособности и затем вставляют заготовленный типографским способом бланк в принтер, с помощью которое нужные сведения в нужные ячейки этого бланка просто «впечатываются». Ручное заполнение больничных листков является скорее анахронизмом, хотя и применяется в ряде случаев до сих пор. При этом, как правило, в МИС врачу нужно внести лишь основную информацию о нетрудоспособности, все остальные данные – такие как ФИО пациента, диагноз и ряд других полей уже имеются в БД МИС. Такой подход, который уже не первый год внедрен в стране, и так позволяет сократить затраты на оформление бумажных больничных листов. Более того, все современные МИС снабжены функциями элементарного форматно-логического контроля (ФЛК), которые позволяют не допускать рутинных ошибок при оформлении этого документа. Во многих применяемых системах давно реализованы функции централизованной выписки больничных листков, которые решают проблему ожидания пациента на выдачу документа на руки. Внесенные сведения повторно используются МИС при автоматическом заполнении других медицинских документов, например, справок, выписных эпикризов или направлений в другие медицинские организации. На основании внесенных врачом данных МИС автоматически формирует «Книгу регистрации листков нетрудоспособности». Ну и напоследок не забудем, что внесенные врачом данные используются еще и для формирования соответствующей ведомственной статистической отчетности, например, «Формы №16-ВН. Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной Приказом Росстата от 25.12.2014 N 723 (ред. от 30.12.2015) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» и множества других статистических форм. Таким образом, электронное ведение больничных листков по сути в нашей стране уже было давно разработано и там, где хотели – внедрено. Но при этом не нарушало до сих пор ни одного принятого НПА. Пусть не повсеместно, но зато уже в рабочем и в целом доведенном до ума виде. И от врача, оформляющего бумажный больничный, требуется только внести минимум данных. Зато потом эти данные многократно используются другими модулями МИС.
А что будет сейчас, если врача очень сильно попросят выписать электронный больничный листок по новому-вишневому? В дополнение к работе с МИС, которую никто отменять не собирается, врач теперь должен будет оформить бумажное согласие пациента в письменной форме (да-да, мы боремся с бумажной волокитой и внедряем электронный сервис с новой обязательной бумажкой, которой раньше не требовалось) и плюс заново занести те же самые данные в другую программу. Оба варианта никак не подходят под лозунг улучшения условий работы медицинского персонала или сокращения трудозатрат на оформление больничных листов. Видимо, такую цель на самом деле никто и не ставил. Скорее речь надо вести о дополнительной нагрузке на врача и затратах на медицинскую организацию, причем не в интересах этого врача или МО, а в интересах ФСС.
Но на самом деле, ситуация тут не просто в дополнительном неудобстве для врача, чьи беды похоже в ФСС мало кого интересуют. Тут все покруче будет. Напомним, что еще в 2011 г. Минздравом издан приказ 364 «Об утверждении Концепции создания ЕГИСЗ», одним из базовых принципов которой прописано, цитирую «…однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица)…». По сути, внедряемая сейчас схема выписки больничных листов является прямым нарушением этого действующего приказа. Добавим сюда как минимум несоответствие еще и в Приказе N 624н. Дополнительно приведем еще один интересный факт: программа ФСС заставляет врачей при выписке больничного листка использовать справочник должностей, и близко не соответствующий «Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1183н, размещенной на федеральном портале нормативно-справочной информации http://nsi.rosminzdrav.ru. Ну и уж совсем занудная мелочь, но все-же – в приказе Минздрава №624н используется термин «листок нетрудоспособности», в программе ФСС – «лист нетрудоспособности». Ну хотя бы в этом можно было бы соблюсти термины и определения Минздрава, не правда ли?
Таким образом, мы имеем не просто законодательно закрепленную дополнительную нагрузку на врачей, но и еще и игнорирование уже действующих на момент подготовки и утверждения 86-ФЗ нормативных документов Минздрава и работающих сервисов ЕГИСЗ.
Более того, даже исполнение действующего нормативного акта, на который все ссылаются — ФЗ от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи 59 и 78 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»» — не обеспечено в полном объеме. Изменения, внесенные данным ФЗ, говорят, что:

  • можно выдавать листки нетрудоспособности на бумажном носителе или в виде электронного документа (с большим количеством «если», описанных выше)
  • форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности (бумажных и электронных) устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения – т.е. Минздравом. Напомню, что в действующий «Порядок выдачи ЛН» никакие изменения не вносились и там нет ни слова об электронных больничных
  • Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных МСЭ в части работы с ЭЛН утверждается Правительством Российской Федерации – и этот порядок до сих пор не разработан, что приравнивает все предлагаемые к использованию сервисы к ведомственной отсебятине…

Таким образом, складывается парадоксальная ситуация, когда одно ведомство (ФСС) в своих интересах и на своих условиях принуждает других участников информационного взаимодействия другого ведомства (Минздрав) выполнять действия, усложняющие и без того непростые условия труда и к тому же еще и вступающие в конфликт с утвержденными юридически значимыми приказами, положениями и информационными системами вместе взятыми.
Резонно возникает вопрос о том, зачем нужно было потратить 3 года и провести 6 пилотных проектов, чтобы либо проигнорировать все эти проблемы, либо не удосужится выяснить их вообще?! Ну очень интересно было бы знать.
Вообщем, как говорил хороши известный товарищ Черномырдин «Никогда такого не было и вдруг опять»
Представляется, что все-таки нормальной и разумной реализацией было бы не заставлять врачей работать с дополнительным ПО, а интегрировать 2 ведомственные системы – ЕГИСЗ и ЕИИС ФСС. Например, через федеральный сервис «Интегрированной электронной медицинской карты» (ИЭМК), в которую МИС выгружали бы дополнительно к уже реализованным СЭМДам еще один – сведения о временной нетрудоспособности, которые затем уже автоматически и по единому защищенному каналу связи на федеральном уровне поступали в соответствующую ИС ФСС и далее были доступны ФСС и работодателям в том виде, как это реализовано сейчас.
Мы питаем надежду, что может быть со временем примерно такая реализация и будет обеспечена. А сейчас единственной возможностью избавить врачей от хотя бы двойного ввода является интеграция всех применяемых МИС (а их в стране не один десяток создан и внедрен!) с ЕИИС ФСС. Для этого на сайте ФСС по адресу http://cabinets.fss.ru/eln.html опубликована техническая документация, описывающая подключение к сервису, имеется тестовая и промышленная среда. Скорее всего, затраты на такие работы понесут традиционно МО и разработчики МИС – но, видимо, на этот праздник жизни мы повлиять уже не в силах.

Зачем они нужны

Электронные больничные для работодателя гораздо выгоднее и удобнее, чем бумажные.

  1. В системе ФСС онлайн больничный защищен от подделки. Это позволяет работодателю оградить себя от обмана, предотвратить неоправданные затраты. Увы, поддельные бумажные больничные листы можно купить практически в каждом городе. А в случае с цифровым документом такое мошенничество невозможно.
  2. Заполнение электронных больничных упростило процесс оформления. В случае с бумажным документом необходимо соблюдать осторожность, быть сосредоточенным и внимательным, использовать определенную ручку. А при оформлении больничного листа в кабинете сайте ФСС (http://fss.ru/) можно не бояться совершить ошибку. Опечатку легко исправить, а бланк не будет испорчен, как в случае с бумажной версией.
  3. Электронный больничный в кабинете ФСС (https://cabinets.fss.ru/) хранится без временных ограничений. Больше не придется заводить отдельную папочку и бояться потерять листок нетрудоспособности работника.

Сотрудник может посмотреть свой электронный больничный лист в кабинете ФСС (https://lk.fss.ru/recipient/). Больше не придется для этого бегать к бухгалтеру и отвлекать от работы коллег.

Для этого ему необходимо зарегистрироваться на сайте Госуслуг. После получения личного пароля осуществляется вход в кабинет. Проверить можно электронный больничный через Госуслуги или в том же ЛК Фонда социального страхования. Эти два сервиса подключены к единой системе и связаны между собой. Пароль от сайта Госуслуг подходит к входу в личный кабинет ФСС.

Подробнее о том, как застрахованному зарегистрироваться в личном кабинете ФСС, читайте в статье.

Как это работает?

Схема взаимодействия поликлиники, ФСС, работодателя и работника на первый взгляд может показаться сложной. Несмотря на то, что форма электронного больничного была принята в середине 2017 года, их стали использовать только в декабре 2017. Поэтому еще не все работодатели подключены к системе личных кабинетов ФСС, и не каждая поликлиника выдает виртуальный больничный. Ожидается, что в скором времени все медицинские учреждения перейдут на удобную систему работы с Фондом соцстрахования.

Процедура получения ЭЛН в кабинете ФСС проста:

  1. работник обращается за медицинской помощью в поликлинику или больницу, где ему открывают электронный больничный;
  2. после выписки специалист подписывает электронный документ квалифицированной электронной подписью с указанием периода, причины нетрудоспособности и других необходимых нюансов для ФСС;
  3. работнику выдается номер больничного для работы с ним в личном кабинете, с которым он отправляется в бухгалтерию на своем предприятии;
  4. бухгалтер по указанным данным находит электронный больничный в личном кабинете страхователя ФСС. Это раздел на сайте фонда, где может зарегистрироваться юрлицо или индивидуальный предприниматель.

Как получить электронный больничный

У работника есть возможность выбирать, в какой форме ему предоставят лист нетрудоспособности. Необходимо предварительно уточнить, готов ли бухгалтер оформить виртуальный документ. Случается, что работник воспользовался новой услугой, а у него не принимают электронный больничный.

В таком случае медицинское учреждение аннулирует действие отправленной формы и выдает бумажный бланк. Если предварительно выяснить, готов ли работодатель принять новый формат, то этих проблем можно избежать. Пользование личным кабинетом ФСС и оформление листов нетрудоспособности на сегодняшний день является не обязанностью работодателя, а его правом.

При оформлении документа человек должен дать врачу письменное согласие на обработку персональных данных и оформление больничного листа онлайн. Документ не придется заверять печатями у главного врача и в регистратуре.

Больничному присвоят уникальный код, по которому документ можно найти в личном кабинете ФСС. Достаточно принести его на работу или просто сообщить по телефону бухгалтеру.

Действия работодателя в кабинете ФСС

Электронные больничные листы в ФСС найти и оформить несложно. Необходимо сначала зарегистрироваться в программе и получить индивидуальный код доступа юридического лица к своему кабинету. Для этого надо зарегистрироваться в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах».

Читайте о том, как получить доступ в кабинет страхователя ФСС.

Разобравшись в алгоритме и повторив действия несколько раз, страхователь в скором времени приноровится и сможет оценить простоту и удобство с работы с системой.

  1. Пройти регистрацию на едином портале государственных услуг можно по ссылке (https://esia.gosuslugi.ru/registration/). После этого надо получить пароль, который дает доступ к личному кабинету ФСС. Для регистрации понадобятся данные юридического лица и реквизиты.
  2. Войти в кабинет на портале Фонда Социального Страхования. Для доступа к данным ФСС необходимо ввести номер телефона, который был зарегистрирован на Госуслугах, и пароль.
  3. Чтобы вести работу с электронными больничными в личном кабинете ФСС стоит назначить отдельного бухгалтера, который должен ознакомиться с функционалом системы.

После того, как будет получен доступ к личному кабинету ФСС, работодателю следует уведомить своих сотрудников о том, что они теперь могут воспользоваться услугой и заполнить электронный больничный лист в своем медицинском учреждении, если она там предоставляется. После предоставления индивидуального номера документа (специального кода больничного листа) его надо передать бухгалтеру. Дальнейшие действия страхователя будут следующими:

  1. войти в личный кабинет ФСС и найти документ по номеру;
  2. получить из виртуальной формы данные о периоде действия электронного больничного для дальнейшего расчета выплаты;
  3. внести свою информацию в электронный больничный в кабинете ФСС.ру об организации, стаже работы застрахованного лица и среднем объеме заработной платы;
  4. проверить заполненные сведения. Если есть ошибка в электронном больничном, то исправить ее на этом этапе;
  5. отправить заполненную форму из кабинета в отделение ФСС нажатием соответствующей кнопки.

Бухгалтер при заполнении виртуального документа в личном кабинете ФСС может использовать образец электронного больничного листа.
Выплата пособия по электронному больничному в 2018 году осуществляется напрямую от ФСС или через работодателя. В последнем случае бухгалтеру необходимо выполнить расчет и отдать деньги с предоставлением ближайшей заработной платы. После этого он осуществляет возмещение из Фонда Социального Страхования по привычной системе (подачей электронного заявления или посещением кабинета специалиста ФСС).

Часть регионов участвует в проекте, предполагающем прямые выплаты. Для оплаты такого электронного больничного листа в 2018 году работодателю надо заполнить заявление в личном кабинете ФСС от имени застрахованного лица, получившего лист нетрудоспособности, после чего отправить в фонд.

Как работнику проверить свой лист нетрудоспособности в личном кабинете

Работник имеет возможность в любой момент просмотреть статус электронного больничного. Для получения данных необходимо также быть зарегистрированным на портале Госуслуг. В поле «авторизация» вводится номер телефона и пароль. После входа личный кабинет ФСС можно увидеть все свои электронные больничные и узнать:

  • открыт, закрыт или продлен виртуальный больничный;
  • в каком объеме начислено пособие;
  • какие даты считаются периодом нетрудоспособности;
  • правильно ли оформил документ работодатель.

Настройка электронных больничных в личном кабинете позволяет получать оповещение об изменении статуса на электронную почту.

В личном кабинете застрахованного лица есть интересная опция – калькулятор размера выплат. Работник может заранее приблизительно посчитать, какая сумма причитается ему по болезни. Для этого надо кликнуть на калькулятор в правом верхнем углу и заполнить все поля.

Сайт ФСС спросит вас о периоде и причине нетрудоспособности, не находились ли вы в стационаре и даже о том, не нарушали ли вы режим. Также вам придется вспомнить, когда вы устроились на нынешнее место работы, и точную сумму, заработанную за последние два года. Имеет значение и районный коэффициент.

После этого кликните на кнопку «Рассчитать», и сайт ФСС назовет приблизительную сумму, которую начислит бухгалтер по электронному больничному.

Лист нетрудоспособности является главным доказательством причины отсутствия сотрудника на работе. Благодаря документу о нетрудоспособности работодатель выплачивает сотруднику денежное пособие, чтобы компенсировать его растраты на лечение.

В целях исключения подделки данного документа был издан указ о внедрении его электронной формы. Выдача нового типа документа возможна только при получении письменного согласия от больного.

Закон об электронных больничных листах

Федеральный закон о больничных листах вступил в силу 1 июля 2017 года. Номер нового закона-86. Указ подписал Президент РФ, и он был принят 1 мая 2017 года.

Согласно новым правилам, электронный лист нетрудоспособности будет выдаваться только с полученного в письменном виде согласия от пациента. Старый вид больничного листа никто не отменяет, но в гос управлении считают, что электронный вид постепенно должен заменить бумажные экземпляры.

В Федеральном законе №86 обозначено, что Миндзрав устанавливает:

  • форму и порядок выдачи;
  • оформление документов для нетрудоспособных;
  • порядок оформления электронного листа нетрудоспособности.

А Правительство РФ устанавливает:

  • порядок взаимодействия страховщика и застрахованных;
  • порядок взаимодействия страховщика и медицинского учреждения.

Читайте так же ФЗ 255 об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности.

Что изменилось?

Новые электронные больничные листы помогут работодателям упростить ведение учета больничных сотрудников.

Зарегистрироваться в новой системе могут как большие, так и маленькие предприятия. Для этого руководителю следует заключить договор с филиалом об обмене информацией. Также руководителю следует доработать свое программное обеспечение и приобрести электронную подпись.

Работодателю также придется поменять ведение своей бухгалтерской политики. Благодаря новым изменениям, программа должна позволить принимать электронные больничные листы наравне с бумажными.

Для получения доступа к работе с электронными больничными компании необходимо открыть личный кабинет на сайте медицинских гос услуг. Перед тем как открыть кабинет, работодатель должен зарегистрироваться на сайте гос услуг.

Функции личного кабинета:

  • получение данных из закрытого в медицинском учреждении листа нетрудоспособности гражданина;
  • изучение документов о нетрудоспособности граждан и их печать;
  • просмотр и изучение зарегистрированных в ФСС реестрах;
  • просмотр пособий, выплаченных ФСС и другие.

Фонд запустил работу тестового личного кабинета в апреле 2017 года. На сегодняшний день сервис активен и позволяет работодателям обмениваться данными с ФСС.

Согласно новым положениям закона, у работника также есть возможность заходить в свой личный кабинет и следить за больничным.

Если работодатель отказывается от заключения договора на введение электронных больничных листов, то сотруднику предоставляется возможность на получение только бумажного.

С принятием нового закона можно выявить плюсы и минусы для работника и работодателя.

Плюсы для работника:

  • экономия времени;
  • отсутствие необходимости получения огромного количества подписей руководителей медицинского учреждения;
  • отсутствие задержки при выплате пособий.

Минусы для работника:

  • исключается возможность подделки больничного листа;
  • в случае ошибки при вводе данных, деньги будут выплачены позже.

Плюсы от нового вида больничного для работодателя:

  • не нужно вычислять подделка он или нет;
  • никаких штрафов на выцветшую бумагу;
  • не нужно сверять написанные данные, цвет чернил и размер букв;
  • простота в заполнении.

Минусы для директора:

  • технические сложности при внедрении новой системы;
  • приобретение электронной подписи.

Исходя из выше перечисленных плюсов и минусов можно сделать вывод, что внедрение электронного больничного листа удобно и выгодно для работодателей.

Как открыть больничный по новым правилам?

Согласно новым правилам открытия больничного с 1 июля 2017, врач может его выдать в случае:

  • получения письменного согласия от больного;
  • работодатель и обратившийся участвуют в новой программе выдачи электронного больничного листка нетрудоспособному.

В случае, если работник заболел, он должен обратиться в медицинское учреждение. Там, с его согласия, ему открывают электронный больничный лист. После выздоровления человек получает номер электронного документа, который он должен передать работодателю. Этот номер директор компании вводит в специальный реестр и получает все необходимые данные о причинах отсутствия его сотрудника.

Важно! Листок нетрудоспособности может быть выдан только специализированным медицинским учреждением.

Данные, которые должный содержать документ о нетрудоспособности:

  • сведения, которые находятся в ИНН и СНИЛС работника;
  • наименования организации в которой он работает;
  • информация о среднемесячной зарплаты. Из данной суммы исчисляется пособие;
  • подпись врачей и другие данные.

Согласно приказу Миндзрава №624 документ должен выдаваться сроком на 15 дней. Если сотруднику необходимо продлить этот срок, то ему потребуются подписи глав врачей и председателей комиссии.

Схема работы нового больничного листа:

Шаг 1. Работник пишет письменное согласие на оформление электронного больничного листа.

Шаг 2. Медицинский работник вносит данные из него в базу ФСС.

Шаг 3. Фонд получает информацию и передает ее предприятию на котором числится больной.

Шаг 4. Компания заполняет свою часть больничного о сотруднике.

Шаг 5. Компания оплачивает работнику больничный.

Листок нетрудоспособности в бумажном или электронном виде должен быть предъявлен работодателю в первый день выхода на работу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *